Θεραπεία Λιποιδήματος με Λιποαναρρόφηση

Μέχρι σήμερα, η λιποαναρρόφηση αποτελεί τη πιο ενδεδειγμένη και κοινά αποδεκτή από την ιατρική κοινότητα θεραπεία λιποιδήματος για κάθε βαθμό και έκταση. Το λιποίδημα θα πρέπει να το βλέπουμε ως μια επιθετική χωροκατακτητική πάθηση, όπου ο παθολογικός ιστός αναπτύσσεται ανεξέλεγκτα και εις βάρος των υγιών ιστών των άκρων και η αντιμετώπιση εστιάζεται στο να αποσυμφορήσει και να απαλλάξει τα άκρα από την εξάπλωση του.

Υπό το πρίσμα αυτό, η λιποαναρρόφηση αποτελεί την πιο άμεση, αποδοτική και ατραυματική αφαίρεση των ιστών του λιποιδήματος. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η λιποαναρρόφηση δεν αντικαθιστά την υγιεινή διατροφή και την άσκηση. Όπως και με κάθε είδος χειρουργικής επέμβασης, είναι απαραίτητη μια συζήτηση με τον γιατρό σας πριν από οποιαδήποτε απόφαση για λιποαναρρόφηση.

---

Λιποαναρρόφηση για το λιποίδημα: Ασφαλής και αποτελεσματική αφαίρεση λίπους

Το βασικό χαρακτηριστικό της λιποαναρρόφησης που εφαρμόζεται σε ασθενείς με λιποίδημα είναι καταρχάς ο αυξημένος όγκος λίπους που αφαιρείται. Συνήθως οι ποσότητες ξεπερνούν τα 5 λίτρα λίπους και για αυτό χρησιμοποιούμε τον όρο μεγαλιποαναρρόφηση (megaliposuction).

Για να καταστεί αυτό δυνατό, απαιτείται συνήθως πιο εξειδικευμένος εξοπλισμός λιποαναρρόφησης, καθώς επίσης και τεχνικές γνώσεις ώστε να διενεργούνται οι επεμβάσεις αυτές με ασφάλεια. Κατά την άποψη του συγγραφέα, τα εκάστοτε διαθέσιμα τεχνικά μέσα, δηλαδή οι συσκευές λιποαναρρόφησης, είναι απλώς εργαλεία με οποία μπορεί ο θεράπων ιατρός να διενεργήσει ταχύτερα ή πιο αποτελεσματικά την επέμβαση και δεν είναι τόσο καθοριστικής σημασίας όπως είναι οι τεχνικές γνώσεις του ιατρού.

Αναισθησία στη Λιποαναρρόφηση

Ανεξαρτήτως από την τεχνική λιποαναρρόφησης, η αναισθησία είναι σχεδόν αποκλειστικά ολική και αυτό έχει να κάνει κυρίως με την ασφάλεια και την πρακτικότητα.

Η γενική νάρκωση προσφέρει πολύ μεγαλύτερα επίπεδα ασφαλείας σε σχέση με την τοπική αναισθησία ή τη χρήση μέθης και οι λόγοι είναι οι εξής: η τοπική αναισθησία διενεργείται με την έγχυση κάποιου αναισθητικού παράγοντα, όπως είναι η ξυλοκαϊνη ή η λιδοκαϊνη μέσα στο λίπος, ο οποίος για να δράσει χρειάζεται να έχει μια συγκεκριμένη συγκέντρωση και ποσότητα καθώς και επαρκή χρόνο.

Ωστόσο, τα φάρμακα αυτά μπορούν πάνω από κάποιες συγκεκριμένες ποσότητες να έχουν καρδιοτοξική δράση και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες κι έτσι η δοσολογία σε κάθε ασθενή είναι πεπερασμένη. Επίσης, η διάρκεια που χρειάζεται για να δράσει επαρκώς η τοπική αναισθησία είναι 20-40 λεπτά, χρόνος που προστίθεται στο συνολικό χρόνο της επέμβασης.

Όταν πρόκειται για μικρές λιποαναρροφήσεις, η τοπική αναισθησία είναι αποδεκτή, ωστόσο στο λιποίδημα είναι αδύνατο και τρομερά επισφαλές να αφαιρέσουμε μεγάλους όγκους λίπος με τοπική. Από την άλλη, ο συνδυασμός τοπικής αναισθησίας με μέθη είναι επίσης ακατάλληλος, διότι στο μεγαλύτερο ποσοστό των περιπτώσεων χρειάζεται να διενεργηθεί η επέμβαση σε πρηνή θέση, δηλαδή μπρούμυτα, γεγονός που σε χρήση μέθης αυξάνει πολύ την επικινδυνότητα, καθώς δεν υπάρχει τόσο άμεση πρόσβαση στο στόμα και τη μύτη για να γίνει επαρκής αερισμός, εφόσον χρειαστεί.

Για τους λόγους αυτούς, η γενική (ολική) αναισθησία σε συνδυασμό με χαμηλής δοσολογίας τοπική αναισθησία είναι ο πιο ασφαλής, γρήγορος και αποτελεσματικός τρόπος να διενεργηθεί η λιποαναρρόφηση στο λιποίδημα.

---

Τεχνικές για Θεραπεία Λιποιδήματος με Λιποαναρρόφηση

Πολλές φορές ταυτίζουμε λανθασμένα τη χειρουργική τεχνική της λιποαναρρόφησης με το μηχάνημα της λιποαναρρόφησης. Ωστόσο, καθοριστικής σημασίας είναι η τεχνική του ιατρού και όχι το μηχάνημα, δεδομένου ότι όλες οι προσφερόμενες τεχνολογίες λιποαναρρόφησης μπορούν να παρέχουν εξίσου καλά αποτελέσματα στα κατάλληλα χέρια.

Η βασική διαφορά είναι η ταχύτητα, η ακρίβεια και η αποτελεσματικότητα που μπορούν να προσφέρουν νεότερες τεχνολογίες υποβοηθούμενης λιποαναρρόφησης και για τους λόγους αυτούς μπορεί να είναι προτιμότερη η μία ή η άλλη τεχνική.

Από την προσωπική εμπειρία του συγγραφέα και η γενικότερη ομολογία της ιατρικής κοινότητας, οι δυο πιο ενδεδειγμένες τεχνολογίες υποβοηθούμενης λιποαναρρόφησης είναι η παλλόμενη λιποαναρρόφηση με Microaire PAL και η υποβοηθούμενη από νερό λιποαναρρόφηση (WAL: Water Assisted Liposuction) όπως η συσκευή Bodyjet.

Παλλόμενη λιποαναρρόφηση με Microaire PAL για λιποίδημα

Η παλλόμενη λιποαναρρόφηση με Microaire PAL έχει το πλεονέκτημα της ταχύτερης από τις δύο τεχνικές, προσφέροντας μεγάλους όγκους αφαίρεσης σε πιο περιορισμένο χρονικό διάστημα καθώς και η ακρίβεια διαμόρφωσης του σχήματος, δηλαδή της λιπογλυπτικής.

Ο τρόπος που δουλεύει η παλλόμενη λιποαναρρόφηση είναι ο εξής: Αρχικά γίνεται έγχυση ενός διαλύματος φυσιολογικού ορού που περιέχει τοπικό αναισθητικό και αιμοστατικούς παράγοντες με τη χρήση αντλίας στα σημεία που πρόκειται να γίνει η αφαίρεση.

Μετά από ένα επαρκές διάστημα ώστε να δράσουν οι αιμοστατικοί παράγοντες, ξεκινάει η αφαίρεση με την παλλόμενη κάνουλα, η οποία με την επιπλέον δόνηση βοηθάει στο να κινητοποιηθούν περισσότεροι ιστοί γύρω από την κάνουλα ενώ ταυτόχρονα μειώνει την αντίσταση κατά τη λιποαναρρόφηση, μειώνοντας ταυτόχρονα τους τραυματισμούς των γύρω ιστών.

Ο μηχανισμός που δουλεύει η παλλόμενη λιποαναρρόφηση με Microaire PAL είναι περίπου όπως η ηλεκτρική οδοντόβουρτσα, δηλαδή με την επιπλέον δόνηση μειώνουμε τις απαιτούμενες κινήσεις μπρος πίσω και έτσι προστατεύουμε τους ιστούς. Η αναρρόφηση των ιστών του λιποοιδήματος και του λίπους γίνεται με την αντλία κενού στην οποία συνδέεται η λαβή της παλλόμενης κάνουλας.

Λιποαναρρόφηση με Υποβοήθηση Νερού (WAL) για λιποίδημα

Αντίστοιχα δουλεύει και η λιποαναρρόφηση με νερό, γνωστή ως Bodyjet WAL. Η διαδικασία προετοιμασίας των ιστών με το διάλυμα τοπικού αναισθητικού είναι η ίδια όπως και στην παλλόμενη λιποαναρρόφηση και η κύρια διαφοροποίηση βρίσκεται στον τρόπο που αποδεσμεύεται το λίπος.

Κατά την τεχνική αυτή αξιοποιείται ένα παλμικό σύστημα που εκτοξεύει μια δέσμη νερού με υψηλή πίεση από το άκρο της κάνουλας, η οποία διασπά το λίπος και τους παθολογικούς ιστούς, που στη συνέχεια αφαιρούνται από την κάνουλα λιποαναρρόφησης.

Η μέθοδος αυτή έχει κάποια πλεονεκτήματα όσον αφορά στον ατραυματικό χαρακτήρα της επέμβασης, ωστόσο το μειονέκτημα είναι ο αυξημένος χρόνος της επέμβασης καθώς και οι μεγάλες ποσότητες υγρών που χρειάζεται να εισαχθούν.

Τα υγρά αυτά δημιουργούν πιο εκτεταμένα οιδήματα και γίνονται πιο ενοχλητικά τις πρώτες ώρες μετά την επέμβαση, διότι ένα μεγάλο μέρος τους βγαίνει και δημιουργεί δυσφορία στους ασθενείς. Ωστόσο, η τεχνική Bodyjet είναι προτιμότερη σε κάποιες εξειδικευμένες περιπτώσεις.

Λιποαναρρόφηση για θεραπεία λιποιδήματος στην κλινική μας

Στη δικιά μας πρακτική έχει επικρατήσει η τεχνική Microaire PAL, δηλαδή η παλλόμενη λιποαναρρόφηση, με την τεχνική Bodyjet να εφαρμόζεται μόνο σε κάποιες ειδικές περιπτώσεις. Επαναλαμβάνουμε στο σημείο αυτό, ότι η τεχνική δεν παίζει τελικά τόσο μεγάλο ρόλο στο αποτέλεσμα της επέμβασης, αλλά είναι ένα βοήθημα για τον χειρουργό.

Μειώνοντας τον χρόνο της επέμβασης και τον τραυματισμό των ιστών καθιστά τη λιποαναρρόφηση ακόμα πιο ασφαλή ως μέθοδο και μας επιτρέπει να διενεργούμε με ασφάλεια τις λεγόμενες λιποαναρροφήσεις μεγάλων όγκων. Άλλες τεχνικές, όπως η λιποαναρρόφηση Vaser έχουν δοκιμαστεί με επίσης καλά αποτελέσματα, ωστόσο αυξάνουν το χρόνο και το κόστος της επέμβασης, χωρίς να προσφέρουν κάποιο σημαντικό πλεονέκτημα σε σχέση με την παλλόμενη λιποαναρρόφηση ενώ κάποιες τεχνικές είναι τελείως ακατάλληλες, διότι δεν επιτρέπουν την αφαίρεση μεγάλων όγκων.

---

Λιποαναρρόφηση: Οι στρατηγικές της στο λιποίδημα

Εκτιμώντας μια ασθενή με λιποίδημα, τα ερωτήματα που προκύπτουν είναι σε ποιο βαθμό μπορεί να αφαιρεθεί το λιποίδημα, πόσο μεγάλες ποσότητες προβλέπουμε ότι χρειάζεται να αφαιρεθούν, αν χρειάζεται να γίνει μια επέμβαση ή περισσότερες για να επιτύχουμε το επιθυμητό αποτέλεσμα και κατά πόσο είναι εφικτό να επιτύχουμε αισθητική και λειτουργική βελτίωση.

Επίσης, πρέπει να λαμβάνουμε υπόψιν στην όποια συντηρητική θεραπεία λιποιδήματος το συνολικό σωματικό βάρος, την δυνατότητα της ασθενούς να χάσει βάρος πριν ή μετά την επέμβαση, την ηλικία και φυσικά το βαθμό του λιποιδήματος, την έκταση και την εντόπιση.

Σκοπός της επέμβασης είναι να αφαιρέσουμε στο μέγιστο τον ιστό του λιποιδήματος, μαζί με ένα μέρος του υγιούς λίπους, όταν είναι εφικτό. Σε κάθε επέμβαση, η μέγιστη ποσότητα λίπους που μπορούμε να αφαιρέσουμε κυμαίνεται από 5 λίτρα μέχρι 9-10 λίτρα, ωστόσο, όσο μεγαλύτερη η ποσότητα που αφαιρούμε ανά επέμβαση, τόσο πιο δύσκολη καθίσταται η αποθεραπεία, τόσο μεγαλύτερες η απώλειες αίματος και η πτώση του αιματοκρίτη και τόσο μεγαλύτερη η πιθανότητα να χρειαστούν μεταγγίσεις αίματος.

Στην πράξη, αφαίρεση μέχρι 5 λίτρα συνοδεύεται από σχετικά απρόσκοπτη αποθεραπεία, μέχρι 7 λίτρα αποδεκτή αποθεραπεία και άνω των 7 λίτρων καθιστά τη λιποαναρρόφηση αρκετά επιβαρυντική και την αποθεραπεία πιο δυσχερή. Για το λόγο αυτό, προτιμούμε συνήθως να μην υπερβαίνουμε τα 7 λίτρα ανά επέμβαση.

Έτσι, σε περιπτώσεις που το λιποίδημα καταλαμβάνει μεγαλύτερους όγκους, είναι προτιμότερο να γίνουν περισσότερες από μια επεμβάσεις.

Ο τρόπος που επιλέγουμε τις περιοχές που θα γίνουν κάθε φορά έχει να κάνει με την κατανομή του λιποιδήματος. Συνήθως, αν πρόκειται για 2 επεμβάσεις, ξεκινάμε στην πρώτη επέμβαση με την οπίσθια επιφάνεια του σώματος, δηλαδή το οπίσθιο τμήμα των μηρών, της γατροκνημίας, τους αστραγάλους και ενδεχομένως των βραχιόνων με επέκταση ίσως και στο έσω τμήμα των μηρών.

Στη δεύτερη επέμβαση ολοκληρώνουμε το πρόσθιο τμήμα των κάτω άκρων, τις γαστροκνημίες, τους μηρούς και τα γόνατα και ενδεχομένως βελτιώνουμε άλλες περιοχές που κρίνεται απαραίτητο. Οι περιπτώσεις που χρειάζονται περισσότερες από 2 επεμβάσεις είναι σε λιποίδημα 3ου βαθμού και άνω, μαζί με παχυσαρκία, όπου μπορεί να χρειαστεί να γίνουν τα μπράτσα ξεχωριστά από τα κάτω άκρα.

Θεραπευτική στρατηγική σύμφωνα με το βαθμό του λιποιδήματος

• 1ου βαθμού λιποίδημα

Σε 1ου βαθμού λιποίδημα, όπου ακόμα δεν υπάρχουν συμπτώματα και η επέκταση της νόσου είναι ακόμα περιορισμένη, η προσέγγιση είναι κυρίως αισθητική και επικεντρωνόμαστε στο να δημιουργήσουμε καλύτερες καμπύλες στις γάμπες, να αναδείξουμε τους αστραγάλους ή να μειώσουμε την εικόνα κυτταρίτιδας στους μηρούς ή να περιορίσουμε τα ψωμάκια.

Οι ποσότητες που αφαιρούμε είναι συνήθως μικρότερες, μέσο όρο 3-5 λίτρα και η αποθεραπεία μετα την λιποαναρρόφηση σχετικά πιο απλή. Σκοπός είναι να βελτιώσουμε σημαντικά την εικόνα των άνω και κάτω άκρων, αλλά ταυτόχρονα να αποτρέψουμε στο λιποίδημα να επεκταθεί και να εμφανίσει μεγαλύτερη βαρύτητα.

• 2ου βαθμού λιποίδημα

Σε λιποίδημα 2ου βαθμού, αρχίζουν πλέον να υπάρχουν συμπτώματα, οπότε η προσέγγισή μας είναι εκτός από αισθητική και λειτουργική. Έχει σημασία να αφαιρέσουμε το λιποίδημα το μεγαλύτερο δυνατό βαθμό και οι ποσότητες που χρειάζεται να αφαιρέσουμε από τα άνω και κάτω άκρα είναι σαφώς μεγαλύτερες, συνήθως 4-6 λίτρα.

• 3ου βαθμού λιποίδημα

Σε λιποίδημα 3ου βαθμού, αντιμετωπίζουμε το λιποίδημα ακόμα πιο επιθετικά, με κύριο σκοπό να μην επιτρέψουμε να επεκταθεί περισσότερο τα επόμενα χρόνια και να περιορίσουμε τα συμπτώματα, κυρίως τους πόνους και τα λειτουργικά προβλήματα γύρω από τα γόνατα.

Οι ποσότητες που χρειάζεται να αφαιρεθούν πολλές φορές ξεπερνούν τα 7 λίτρα και χρειάζεται οι επεμβάσεις να γίνονται τμηματικά, σε 2 ή περισσότερες συνεδρίες. Στην όλη μας στρατηγική επιδιώκουμε να χάσουν και βάρος οι ασθενείς, ώστε οι επεμβάσεις να είναι πιο αποτελεσματικές αλλά ταυτόχρονα να επιτύχουμε μια αναστροφή της επιβαρυμένης κατάστασης που προκαλεί το λιποίδημα.

• 4ου βαθμού λιποίδημα

Σε λιποίδημα 4ου βαθμού, δηλαδή σε λιπολεμφοίδημα, μας ενδιαφέρει η αποσυμφόρηση των άκρων από τον ιστό του λιποιδήματος και συνήθως επιλέγουμε μια περιοχή όπως το γόνατα ή μια περιορισμένη έκταση, με σκοπό να αντιμετωπίσουμε στο μέγιστο τα λειτουργικά προβλήματα.

Στις περιπτώσεις αυτές χρειάζεται πιο συντηρητική αφαίρεση, διότι το δέρμα έχει επηρεαστεί από το λεμφοίδημα και δεν έχει την κατάλληλη ελαστικότητα και αιμάτωση που χρειάζεται για να ανταποκριθεί σωστά μετά από μια λιποαναρρόφηση.

---

Η λιποαναρρόφηση για το λιποίδημα και οι περιοχές που εφαρμόζεται

Όπως έχουμε αναφέρει, το λιποίδημα μπορεί να εμφανιστεί τόσο στα κάτω, όσο και στα άνω άκρα και κατά συνέπεια οι περιοχές που μπορεί να εφαρμοστεί η λιποαναρρόφηση είναι πολλαπλές. Θα δούμε αναλυτικά σε ποιες περιοχές εφαρμόζουμε λιποαναρρόφηση για λιποίδημα και τις ιδιαιτερότητες της κάθε περιοχής.

Οι παρακάτω περιοχές που θα αναφέρουμε, χρησιμοποιούνται σε μια προσπάθεια να κατατάξουμε και να ομαδοποιήσουμε τις ζώνες λιποαναρρόφησης και βοηθούν σημαντικά στη στρατηγική που θα ακολουθήσουμε. Εξαιρετικά σπάνια διενεργούμε λιποαναρρόφηση σε μεμονωμένες περιοχές, καθώς σκοπός σε οποιαδήποτε θεραπευτική προσέγγιση είναι να αφαιρέσουμε το μέγιστο μέρος του λιποιδήματος από το σώμα και να μειώσουμε την επίπτωση και τις υποτροπές.

Η συνήθης πρακτική, λοιπόν, είναι να διενεργούμε λιποαναρρόφηση σε πολλαπλές περιοχές και σε συνέχεια η μια με την άλλη, καθώς τόσο το άνω όσο και το κάτω άκρο πρέπει να αντιμετωπίζονται ως μια ανατομική οντότητα.

Λιποαναρρόφηση για θεραπεία λιποιδήματος στα γόνατα

Η λιποαναρρόφηση στα γόνατα αποτελεί ίσως τη συχνότερη περιοχή που προσβάλλεται από το λιποίδημα και εξ’ ορισμού θεωρούμε ότι μια ασθενής που αναζητάει λιποαναρρόφηση στην περιοχή γύρω από τα γόνατα σίγουρα πάσχει από λιποίδημα.

Όταν αναφερόμαστε στα γόνατα, εννοούμε τόσο την εσωτερική πλευρά, την περιοχή πάνω και γύρω από την επιγονατίδα καθώς και την οπίσθια και έξω επιφάνεια. Η λιποαναρρόφηση στα γόνατα μπορεί να γίνει είτε μεμονωμένα, είτε σε συνδυασμό με άλλες περιοχές, που είναι και το πιο συνηθισμένο.

Το αποτέλεσμα της λιποαναρρόφησης στην περιοχή αυτή είναι εξαιρετικά εντυπωσιακό, διότι, πέρα από τα λειτουργικά προβλήματα, ο αισθητικός και ψυχολογικός αντίκτυπος είναι πολύ μεγάλος που οδηγεί τις περισσότερες γυναίκες να καλύπτουν τα γόνατά τους με μακριές φούστες ή παντελόνια. Με τη λιποαναρρόφηση αλλάζει ριζικά η εικόνα στα γόνατα και το αποτέλεσμα είναι πολύ εντυπωσιακό.

Λιποαναρρόφηση για θεραπεία λιποιδήματος στις γάμπες

Όπως και στα γόνατα, έτσι και στις γάμπες, η επιθυμία και η ένδειξη λιποαναρρόφησης σε αυτήν την περιοχή είναι ταυτόσημη με την ύπαρξη λιποιδήματος. Στις γάμπες υπό φυσιολογικές συνθήκες η ποσότητες υποδόριου λίπους είναι ελάχιστες, ακόμα και σε παχύσαρκα άτομα και οι υπερλιπώσεις εδώ πάντα σηματοδοτούν την ύπαρξη λιποιδήματος.

Η λιποαναρρόφηση στις γαστροκνημίες γίνεται σχεδόν πάντα σε συνδυασμό με άλλες περιοχές, όπως τα γόνατα και οι αστράγαλοι. Σκοπός της επέμβασης είναι να μειωθεί η βαρύτητα του λιποιδήματος και ταυτόχρονα να σχηματιστούν σωστές ανατομικά καμπύλες ώστε να μην υπάρχει η μονοκόμματη εικόνα του λιποιδήματος.

Να αναφέρουμε στο σημείο αυτό ότι η λιποαναρρόφηση στις γάμπες είναι τεχνικά πιο απαιτητική από άλλες περιοχές και απαιτεί μεγάλη εμπειρία του χειρουργού για να αποφευχθούν ατέλειες και δυσμορφίες. Με την κατάλληλη χειρουργική τεχνική και την εφαρμογή λιπογλυπτικής, τα αποτελέσματα είναι τρομερά ικανοποιητικά.

Λιποαναρρόφηση για θεραπεία λιποιδήματος στους αστραγάλους

Η περιοχή γύρω από τους αστραγάλους αποτελεί συνέχεια της γάμπας και η λιποαναρρόφηση γίνεται ταυτόχρονα με αυτές. Αποτελεί μια επίσης πολύ ιδιαίτερη περιοχή, διότι βρίσκεται στο κατώτατο όριο του λιποιδήματος, καθώς κάτω από το σημείο αυτό δε συναντάμε λιποίδημα.

Για το λόγο αυτό, η αφαίρεση πρέπει να γίνει με τέτοιο τρόπο, που να «σβήνει» ομαλά προς το πέλμα, ενώ ταυτόχρονα πρέπει να αναδειχτούν οι καμπύλες στους αστραγάλους και να διαγραφεί ο αχίλλειος τένοντας.

Λιποαναρρόφηση για θεραπεία λιποιδήματος στους μηρούς

Το λιποίδημα στους μηρούς μπορεί να έχει τη μορφή κυτταρίτιδας, εκτεταμένων υπερλιπώσεων ή διαταραχής του ομαλού περιγράμματος του δέρματος. Σκοπός της λιποαναρρόφησης στους μηρούς είναι να αποφορτίσουμε την περιοχή από το λιποίδημα, να τονίσουμε το περίγραμμα των μυών, όπως του τετρακεφάλου και να εξομαλύνουμε το δέρμα.

Σε αρκετές περιπτώσεις αυτό είναι απόλυτα εφικτό αποκλειστικά με τη λιποαναρρόφηση, ωστόσο σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί κάποια συμπληρωματική επέμβαση σύσφιξης, όπως η ανόρθωση μηρών. Ακούμε συχνά τον προβληματισμό των ασθενών μήπως η λιποαναρρόφηση προκαλέσει χαλάρωση, ειδικά στο εσωτερικό των μηρών. Κάτι τέτοιο, ωστόσο, δεν ισχύει, καθώς μια τεχνικά ορθή λιποαναρρόφηση δεν προκαλεί χαλάρωση.

Περιοχές με εκτεταμένη χαλάρωση ενδεχομένως να μην έχουν επαρκή βελτίωση από τη λιποαναρρόφηση ή μπορεί να χρειάζεται να γίνει μια πιο συντηρητική προσέγγιση.

Λιποαναρρόφηση για θεραπεία λιποιδήματος στα ψωμάκια

Η περιοχή των τροχαντήρων, στην οποία συχνά αναφερόμαστε ως «ψωμάκια» είναι σε μεσογειακού τύπου γυναίκες μια πολύ συχνή περιοχή εντόπισης του λιποιδήματος. Παλαιότερα διενεργούνταν λιποαναρρόφηση στα ψωμάκια, χωρίς να γνωρίζουμε την ύπαρξη του λιποιδήματος, ωστόσο σήμερα μπορούμε να διορθώσουμε την περιοχή πολύ πιο αποτελεσματικά, γνωρίζοντας ότι πρόκειται για λιποίδημα.

Η αφαίρεση πρέπει να είναι τέτοια που να εξομαλυνθεί μεν το περίγραμμα των μηρών, χωρίς όμως να αδειάσει υπερβολικά, διότι η περιοχή αυτή στηρίζει το λίπος των γλουτών και αν αφαιρεθεί πολύ επιθετικά μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το σχήμα των γλουτών. Η λιποαναρρόφηση στους τροχαντήρες, εκτός από την βελτίωση του περιγράμματος, βοηθάει και στην εξάλειψη της εικόνας κυτταρίτιδας, που όπως έχουμε αναφέρει, αποτελεί σύμπτωμα του λιποιδήματος.

Λιποαναρρόφηση για θεραπεία λιποιδήματος στους γλουτούς

Oι γλουτοί εμφανίζουν γενικά πιο σπάνια λιποίδημα και η λιποαναρρόφηση στην περιοχή αυτή συνήθως έχει ανένδειξη. Περιπτώσεις όπου έχει ένδειξη η λιποαναρρόφησης είναι όταν το λιποίδημα ανεβαίνει ψηλότερα από το ύψος των τροχαντήρων και συμβάλει σε πολύ έντονη περιφέρεια των ασθενών.

Αποσκοπεί στο να μειώσουμε το συνολικό εύρος της λεκάνης και να βελτιώσουμε το σχήμα των γλουτών. Όταν υπάρχει πολύ έντονη κυτταρίτιδα των γλουτών, μπορούμε να διασπάσουμε τις ίνες που προκαλούν την κυτταρίτιδα με ειδικές κάνουλες λιποαναρρόφησης χωρίς να αφαιρέσουμε λίπος, προκειμένου να πετύχουμε μια πιο λεία εικόνα του δέρματος.

Λιποαναρρόφηση για θεραπεία λιποιδήματος στην κοιλιά

Λιποίδημα στην κοιλιά δεν παρατηρείται και όποια υπερλίπωση στην περιοχή αυτή οφείλεται στα παραπανίσια κιλά. Μοναδική εξαίρεση αποτελεί μια μικρή περιοχή χαμηλά στην κοιλιά στα έξω όρια της λεκάνης που καταλαμβάνει περίπου την έκταση μιας παλάμης και δημιουργεί ένα χαρακτηριστικό «μαξιλαράκι» και είναι αποτέλεσμα του λιποιδήματος.

Λιποαναρρόφηση για θεραπεία λιποιδήματος στα μπράτσα

Περισσότερες από τις μισές γυναίκες που πάσχουν από λιποίδημα στα πόδια εμφανίζουν λιποίδημα και στα μπράτσα. Η κατανομή του λίπους είναι πολύ χαρακτηριστική και εντοπίζεται κυρίως στα κάτω μέρος του βραχίονα και δίνει την εικόνα σα να «κρέμονται» τα μπράτσα.

Αυτό συμβαίνει λόγο του αυξημένου βάρους που προσδίδει το λιποίδημα και όχι λόγω χαλάρωσης και για το λόγο αυτό η λιποαναρρόφηση μπορεί να προσφέρει εξαιρετικά αποτελέσματα, χωρίς να χρειάζεται βραχιονοπλαστική. Δυστυχώς στην πράξη βλέπουμε ότι πολλές γυναίκες καταλήγουν να υποβάλλονται σε βραχιονοπλαστική η οποία δεν είναι απαραίτητη, διότι δεν έγινε η διάγνωση του λιποιδήματος.

Εκτός από το κάτω μέρος των βραχιόνων, συναντάμε λιποίδημα και στην έξω επιφάνεια, κάτω από τον ώμο. Η περιοχή αυτή προσδίδει μια πολύ γεμάτη εικόνα στο άνω μέρος του κορμού και διενεργώντας λιποαναρρόφηση αυτόματα μειώνεται η περιφέρεια γύρω από τις πλάτες.

Λιποαναρρόφηση για θεραπεία λιποιδήματος στους αγκώνες

Σε ένα μεγάλο ποσοστό το λιποίδημα ξεπερνάει τους αγκώνες και μπορεί να εμφανιστεί και στο αντιβράχιο, ακόμα και μέχρι τους καρπούς. Η λιποαναρρόφηση σε αυτές τις περιοχές χρειάζεται γενικά πιο σπάνια αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απόλυτα απαραίτητη, προκειμένου να πετύχουμε μια πιο ισορροπημένη και φυσική εικόνα των άνω άκρων.

---

Συμπληρωματικές επεμβάσεις για θεραπεία λιποιδήματος

Δυστυχώς σε κάποιες περιπτώσεις η λιποαναρρόφηση από μόνη της δεν είναι αρκετή για να αντιμετωπιστούν όλα τα αισθητικά προβλήματα του λιποιδήματος και χρειάζεται να διενεργούνται κάποιες συμπληρωματικές επεμβάσεις, παρόμοιες με αυτές που διενεργούνται σε άτομα που έχουν μεγάλη απώλεια βάρους.

Αυτές οι συμπληρωματικές επεμβάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν την αφαίρεση δέρματος και άλλων ιστών, τον σχηματισμό και την ανύψωση των ιστών, και άλλες χειρουργικές τεχνικές που βοηθούν στην επίτευξη επιθυμητών αισθητικών αποτελεσμάτων.

Η εξιδεικευμένη κλινική για το λιποίδημα DrPapaioannou σας παρέχει όλες τις πληροφορίες που χρειάζεστε σχετικά με το λιποίδημα και τις θεραπείες του. Ο πλαστικός χειρουργός, Δρ. Πρόδρομος Παπαϊωάννου, βρίσκεται δίπλα σας σε οτιδήποτε χρειαστείτε. Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε!

---