Σώμα
Λιποαναρρόφηση
Πραγματοποιώ περισσότερες από 60 λιποαναρροφήσεις ετησίως και είμαι εξειδικευμένος πλαστικός χειρουργός από το 2012. Σχεδιάζω κάθε λιποαναρρόφηση ως λιπογλυπτική: δεν αφαιρώ απλώς λίπος, αλλά διαμορφώνω τις αναλογίες του σώματος.
Η λιποαναρρόφηση αφαιρεί τοπικό λίπος που δεν υποχωρεί με διατροφή και άσκηση, από κοιλιά, πλαϊνά, μηρούς, γόνατα, μπράτσα ή προγούλι. Απευθύνεται σε υγιείς ενήλικες με σταθερό βάρος και αλλάζει το περίγραμμα, όχι το βάρος.
60+
επεμβάσεις τον χρόνο
Με μια ματιά
Τι διορθώνει
Τοπικό λίπος σε κοιλιά, πλαϊνά, μηρούς, γόνατα, γάμπες, μπράτσα, προγούλι και ανδρικό στήθος
Αναισθησία
Τοπική, τοπική με μέθη ή γενική, ανάλογα με την έκταση
Διάρκεια
Συνήθως 1 έως 3 ώρες, ανάλογα με τις περιοχές
Νοσηλεία
Από λίγες ώρες έως ένα 24ωρο· 1 έως 2 ημέρες όταν αφαιρούνται μεγάλες ποσότητες
Επιστροφή στη δουλειά
2 έως 3 ημέρες μετά από μικρή λιποαναρρόφηση, 1 έως 2 εβδομάδες μετά από εκτεταμένη
Άσκηση
Ήπια μετά από 2 εβδομάδες, έντονη μετά από 4 έως 6 εβδομάδες
Τελικό αποτέλεσμα
Αποθεραπεία σε 10-12 εβδομάδες, τελικό περίγραμμα σε 3-6 μήνες
Πού
Interbalkan Medical Center, Θεσσαλονίκη · Ιατρικό Αθηνών, Μαρούσι
Ιατρικός έλεγχος: Δρ Πρόδρομος Παπαϊωάννου, Πλαστικός Χειρουργός, μέλος ΕΕΠΑΧ και διεθνές μέλος ASPS · Τελευταία αναθεώρηση:
Τι είναι η λιποαναρρόφηση;
Η λιποαναρρόφηση αφαιρεί υποδόριο λίπος από συγκεκριμένες περιοχές μέσα από τομές λίγων χιλιοστών, με λεπτές κάνουλες. Τη σχεδιάζω ως λιπογλυπτική: στόχος είναι νέες αναλογίες, με καμπύλες στις γυναίκες και πιο γωνιώδες περίγραμμα στους άνδρες.
Δεν δουλεύω μεμονωμένα σημεία αλλά ενότητες του σώματος: η λιποαναρρόφηση της κοιλιάς συνοδεύεται από τα πλαϊνά του κορμού, γιατί είναι συνέχεια της κοιλιάς και αντιμετωπίζονται ως σύνολο.
Η λιποαναρρόφηση δεν αντιμετωπίζει την παχυσαρκία: αφαιρεί υποδόριο λίπος, όχι το σπλαχνικό λίπος γύρω από τα όργανα. Για να διατηρηθεί το αποτέλεσμα χρειάζεται σταθερός τρόπος ζωής.
Για το λιποίδημα, όπου η λιποαναρρόφηση είναι η βασική χειρουργική θεραπεία, δείτε τη σελίδα λιποαναρρόφηση για λιποίδημα. Συνδυάζεται και με κοιλιοπλαστική, επεμβάσεις στήθους ή προσώπου.
Είναι η λιποαναρρόφηση κατάλληλη για εσάς;
Κατάλληλοι είναι υγιείς ενήλικες με σταθερό βάρος, τοπικό λίπος δυσανάλογο με το σώμα και καλή ελαστικότητα δέρματος. Η παχυσαρκία και η χαλάρωση δέρματος χρειάζονται άλλη προσέγγιση. Την καταλληλότητα κρίνω στην εξέταση.
Ποιοι είναι οι τυπικοί υποψήφιοι;
- Όσοι έχουν τοπικό λίπος που επιμένει παρά τη διατροφή και την άσκηση, όπως «ψωμάκια», κοιλίτσα, μηροί ή γόνατα.
- Όσοι θέλουν καλύτερο περίγραμμα και σχήμα σώματος (λιπογλυπτική).
- Σχετικά αδύνατα άτομα που θέλουν να τονιστεί η γράμμωση των μυών (λιποαναρρόφηση υψηλής ευκρίνειας).
- Όσοι έχουν μεγάλο όγκο τοπικού λίπους και χρειάζονται λιποαναρρόφηση υψηλής απόδοσης.
- Άνδρες με λίπος στο στήθος· όταν υπάρχει και αδένας, δείτε τη σελίδα της γυναικομαστίας.
- Γυναίκες με λιποίδημα.
- Όσοι κάνουν κοιλιοπλαστική ή άλλη επέμβαση, όπου η λιποαναρρόφηση βελτιώνει το περίγραμμα.
Πότε δεν τη συνιστώ;
- Ως μέθοδο αδυνατίσματος ή ως θεραπεία της παχυσαρκίας.
- Όταν το πρόβλημα είναι κυρίως σπλαχνικό λίπος (σκληρή, διογκωμένη κοιλιά), που η λιποαναρρόφηση δεν αφαιρεί.
- Όταν υπάρχει σημαντική περίσσεια και χαλάρωση δέρματος· τότε συζητάμε κοιλιοπλαστική ή άλλη επέμβαση αφαίρεσης δέρματος.
- Όταν το βάρος δεν έχει σταθεροποιηθεί.
- Όταν υπάρχουν σοβαρά προβλήματα υγείας, διαταραχές πήξης ή ιστορικό θρόμβωσης που δεν έχουν ελεγχθεί.
- Κατά την εγκυμοσύνη ή τον θηλασμό.
- Όταν οι προσδοκίες δεν είναι ρεαλιστικές, για παράδειγμα αποτέλεσμα high definition σε άτομο με μεγάλο ποσοστό λίπους.
Συμβουλευτική και προετοιμασία
Τι γίνεται στη συμβουλευτική;
Εξετάζω τις περιοχές που σας απασχολούν, την κατανομή του λίπους, την ποιότητα και την ελαστικότητα του δέρματος, και ξεχωρίζω το υποδόριο λίπος από το σπλαχνικό, που η λιποαναρρόφηση δεν αφαιρεί. Συζητάμε τι θέλετε να αλλάξει και ποιες περιοχές πρέπει να δουλευτούν μαζί για αρμονικό αποτέλεσμα. Αποφασίζουμε την τεχνική, την αναισθησία και αν χρειάζεται νοσηλεία. Αν η χαλάρωση του δέρματος είναι μεγάλη, σας το λέω από την αρχή και συζητάμε κοιλιοπλαστική ή άλλη επέμβαση. Εκτίμηση μπορεί να γίνει και εξ αποστάσεως, με φωτογραφίες και τηλεφωνική ή διαδικτυακή επικοινωνία, αλλά η τελική απόφαση παίρνεται μετά την εξέταση. Παίρνετε γραπτό πλάνο και προσφορά.
Ποιες εξετάσεις και οδηγίες ισχύουν πριν την επέμβαση;
Χρειάζονται προεγχειρητικές εξετάσεις αίματος, συνήθως γενική αίματος, πηκτικότητα, νεφρική λειτουργία και σάκχαρο, και, ανάλογα με την ηλικία και την έκταση της επέμβασης, καρδιολογικός έλεγχος. Εξετάσεις από το εξωτερικό γίνονται δεκτές αν δεν είναι παλαιότερες του ενός μήνα. Σε εκτεταμένες λιποαναρροφήσεις εκτιμούμε και τον κίνδυνο θρόμβωσης. Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών· σταματήστε το τουλάχιστον 4 εβδομάδες πριν και 4 εβδομάδες μετά. Αν παίρνετε αντιπηκτικά ή αντιαιμοπεταλιακά, ενημερώστε με· η διακοπή τους γίνεται μόνο σε συνεννόηση με τον γιατρό που τα συνταγογραφεί. Φροντίστε να έχετε έτοιμο τον κορσέ ή το ειδικό καλσόν συμπίεσης. Η ημερομηνία του χειρουργείου ορίζεται αφού ολοκληρωθούν οι εξετάσεις.
Η επέμβαση: τεχνική και διάρκεια
Η λιποαναρρόφηση γίνεται με τοπική αναισθησία, τοπική με μέθη ή γενική, ανάλογα με την έκταση. Πρώτα εγχέεται διάλυμα με τοπικό αναισθητικό και φάρμακα που περιορίζουν την αιμορραγία, και μετά αφαιρείται το λίπος από τομές 4 έως 6 χιλιοστών. Προτιμώ την παλμική λιποαναρρόφηση Microaire (PAL).
Η επιλογή της αναισθησίας εξαρτάται από την έκταση των περιοχών και τη συνολική ποσότητα που πρέπει να αφαιρεθεί. Υπάρχει ανώτατη δόση τοπικού αναισθητικού ανά ασθενή, που δεν ξεπερνάμε, και αυτή καλύπτει μόνο συγκεκριμένη έκταση. Γι’ αυτό σε εκτεταμένες λιποαναρροφήσεις προτιμώ τον συνδυασμό τοπικής αναισθησίας με γενική νάρκωση, για πρακτικούς λόγους και για λόγους ασφάλειας. Η διάρκεια εξαρτάται από τον αριθμό των περιοχών συνήθως 1 έως 3 ώρες. Η αφαίρεση του λίπους ακολουθεί τον προεγχειρητικό σχεδιασμό και βασικές αρχές που προστατεύουν το δέρμα, ώστε να αποφύγουμε χαλάρωση και ανωμαλίες.
Παλμική λιποαναρρόφηση Microaire (PAL)
Ο εξοπλισμός, κατά τη γνώμη μου, έχει δευτερεύουσα σημασία σε σχέση με τον σχεδιασμό και την εμπειρία. Προσωπικά προτιμώ την παλμική λιποαναρρόφηση Microaire (power-assisted liposuction, PAL): η κάνουλα κάνει μικρές παλμικές κινήσεις, που επιτρέπουν ταχύτητα, ακρίβεια στους χειρισμούς και λιγότερο τραυματισμό των ιστών.
Λιποαναρρόφηση υψηλής απόδοσης (high performance)
Είναι η συχνότερη τεχνική. Αφαιρούμε μεγάλες ποσότητες λίπους και σμιλεύουμε το σώμα, κυρίως στην κοιλιά, στον κορμό και στα πόδια. Ο μέσος όρος αφαίρεσης είναι 3 έως 5 λίτρα και σε ορισμένες περιπτώσεις φτάνει τα 7 έως 8 λίτρα. Μπορεί να αλλάξει ουσιαστικά τον σωματότυπο ενός ανθρώπου.
Λιποαναρρόφηση υψηλής ευκρίνειας (high definition)
Απευθύνεται σε σχετικά αδύνατα άτομα που θέλουν να αναδειχθεί η γράμμωση των μυών, όπως οι ορθοί κοιλιακοί. Γίνεται με λεπτές κάνουλες υποβοηθούμενης λιποαναρρόφησης. Τα αποτελέσματα είναι παρόμοια όποια τεχνική κι αν επιλέξουμε, αρκεί ο εξοπλισμός να επιτρέπει λιπογλυπτική υψηλής ευκρίνειας. Σε ορισμένες περιπτώσεις τη συνδυάζουμε με μεταφορά λίπους σε στοχευμένα σημεία. Δεν ταιριάζει σε όλους.
Τομές και ράμματα
Οι τομές είναι πολύ μικρές, 4 έως 6 χιλιοστά, και τις τοποθετώ σε πτυχές του σώματος ώστε να κρύβονται. Αφήνουν μικρές ουλές που με τον καιρό γίνονται ελάχιστα ορατές. Οι τομές κλείνουν με ράμμα ή μένουν ανοιχτές για παροχέτευση του υγρού. Αν μια τομή κλείσει με ράμμα, αυτό αφαιρείται σε 5 έως 7 ημέρες.
Συνδυασμοί
Η λιποαναρρόφηση συνδυάζεται συχνά με κοιλιοπλαστική, με επεμβάσεις στήθους και προσώπου, και με μεταφορά λίπους σε άλλη περιοχή. Στους άνδρες με λίπος και αδένα στο στήθος συνδυάζεται με την αφαίρεση του αδένα· δείτε τη σελίδα της γυναικομαστίας. Στο λιποίδημα 2ου ή 3ου βαθμού κάνουμε μεγαλιποαναρρόφηση, συχνά σε περισσότερα στάδια· δείτε τη σελίδα λιποαναρρόφηση για λιποίδημα.
Νοσηλεία
Η παραμονή στο νοσοκομείο κυμαίνεται από λίγες ώρες έως ένα 24ωρο. Σε πολύ μεγάλες λιποαναρροφήσεις, όπου ο συνολικός όγκος ξεπερνά τα 5 λίτρα, χρειάζεται συνήθως νοσηλεία 1 έως 2 ημερών. Όταν φεύγετε την ίδια ημέρα, χρειάζεστε συνοδό· μετά από μέθη ή γενική αναισθησία δεν επιτρέπεται να οδηγήσετε.
Αποκατάσταση, εβδομάδα προς εβδομάδα
Μετά από μικρή λιποαναρρόφηση οι μελανιές είναι λίγες και το πρήξιμο υποχωρεί γρήγορα. Μετά από εκτεταμένη, ο πόνος κρατά 4 έως 5 ημέρες, οι μελανιές και το πρήξιμο 10 έως 15 ημέρες, και υπάρχει κούραση για μερικές εβδομάδες. Φοράτε κορσέ για έναν μήνα· η αποθεραπεία ολοκληρώνεται σε 10 έως 12 εβδομάδες.
| Πότε | Τι νιώθετε | Τι μπορείτε να κάνετε |
|---|---|---|
| Ημέρα 1 | Κούραση μετά την αναισθησία· διαρροή υγρού από τις τομές, που είναι αναμενόμενη | Περπάτημα από την πρώτη ημέρα· κορσές ή καλσόν συμπίεσης συνεχώς |
| Ημέρες 2–5 | Σε μικρή λιποαναρρόφηση ελάχιστος πόνος· σε εκτεταμένη, πόνος σαν πιάσιμο για 4–5 ημέρες | Κοινά παυσίπονα· δουλειά γραφείου σε 2–3 ημέρες μετά από μικρή λιποαναρρόφηση |
| Ημέρες 10–15 | Οι μελανιές και το πρήξιμο υποχωρούν | Επιστροφή στη δουλειά μετά από εκτεταμένη λιποαναρρόφηση σε 1–2 εβδομάδες |
| Εβδομάδες 2–4 | Η γενική κούραση υποχωρεί σταδιακά· η περιοχή μπορεί να είναι σκληρή ή μουδιασμένη | Περπάτημα· ήπια άσκηση από την 4η εβδομάδα περίπου· ο κορσές συνεχίζεται έως το τέλος του πρώτου μήνα |
| Εβδομάδα 4–6 | Λιγότερο πρήξιμο, το νέο περίγραμμα αρχίζει να φαίνεται | Διακοπή του κορσέ· σταδιακή επιστροφή στην έντονη άσκηση |
| Εβδομάδες 10–12 | Η περιοχή μαλακώνει· ολοκληρώνεται η αποθεραπεία | Κανονική δραστηριότητα |
Αποτελέσματα και διάρκεια
Τα λιποκύτταρα που αφαιρούνται δεν ξαναδημιουργούνται, γιατί τα λιποκύτταρα του ενήλικα πολλαπλασιάζονται ελάχιστα. Γι’ αυτό οι νέες αναλογίες του σώματος είναι μόνιμες, εφόσον το βάρος μένει σχετικά σταθερό. Αν πάρετε κιλά, το λίπος θα κατανεμηθεί περισσότερο στις περιοχές που δεν δουλέψαμε, αλλά το νέο περίγραμμα διατηρείται.
Πριν
Μετά
Πριν
ΜετάΟι φωτογραφίες περιλαμβάνουν γυμνό σώμα.
Λιποαναρρόφηση
Γυναίκα 30–35 ετών · Λιποαναρρόφηση · 10 μήνες μετά · Χειρουργός: Δρ Πρόδρομος Παπαϊωάννου
Μπροστά
Τα αποτελέσματα διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή.
Με τη λιπογλυπτική και τη λιποαναρρόφηση υψηλής απόδοσης διορθώνονται σημαντικά οι αναλογίες και τονίζονται οι μύες. Στα πόδια, ιδίως στο λιποίδημα, σχηματίζονται ξανά ο αστράγαλος και η γάμπα, που πριν είχαν μονοκόμματη εικόνα. Στην κοιλιά και στα πλαϊνά του κορμού διαγράφεται η μέση και η κοιλιά στενεύει. Με λιπογλυπτική υψηλής ευκρίνειας οι ορθοί κοιλιακοί διαγράφονται πιο έντονα. Η λιποαναρρόφηση από μόνη της προκαλεί και σύσπαση του δέρματος σε κάποιο βαθμό, όχι όμως με προβλέψιμο τρόπο, εφόσον σέβεται το επιφανειακό στρώμα λίπους κάτω από το δέρμα. Τα αποτελέσματα αυτά δύσκολα επιτυγχάνονται μόνο με γυμναστική και διατροφή, αλλά διατηρούνται καλύτερα όταν αλλάξετε σε κάποιο βαθμό τρόπο ζωής.
Κίνδυνοι και επιπλοκές
Η λιποαναρρόφηση είναι από τις συχνότερες επεμβάσεις της πλαστικής χειρουργικής, αλλά παραμένει χειρουργική επέμβαση με κινδύνους. Οι συχνότεροι είναι παροδικοί, όπως μελανιές, πρήξιμο και μούδιασμα. Οι σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες και σχετίζονται κυρίως με μεγάλους όγκους, γι’ αυτό τηρούμε όρια ασφαλείας και τις οδηγίες για τον χώρο του χειρουργείου.
| Επιπλοκή | Πόσο συχνή | Πρόληψη και αντιμετώπιση |
|---|---|---|
| Μελανιές και πρήξιμο | Συχνή, παροδική | Διάλυμα που περιορίζει την αιμορραγία, κορσές· υποχωρούν σε 10–15 ημέρες στις μεγάλες λιποαναρροφήσεις |
| Μούδιασμα ή αλλαγή της αισθητικότητας | Συχνή, παροδική | Επανέρχεται συνήθως μέσα σε εβδομάδες έως μήνες |
| Ανωμαλίες περιγράμματος (βαθουλώματα, κυματισμοί) | Όχι σπάνια | Λεπτές κάνουλες, σεβασμός του επιφανειακού στρώματος λίπους· διόρθωση με μεταφορά λίπους ή συμπληρωματική λιποαναρρόφηση |
| Ασυμμετρία | Όχι σπάνια, συνήθως ήπια | Προεγχειρητικός σχεδιασμός· διόρθωση αφού ολοκληρωθεί η αποθεραπεία |
| Χαλάρωση δέρματος | Εξαρτάται από την ελαστικότητα του δέρματος | Αξιολόγηση στη συμβουλευτική· όταν είναι μεγάλη, κοιλιοπλαστική ή άλλη επέμβαση αφαίρεσης δέρματος |
| Σέρωμα (συλλογή υγρού) | Όχι σπάνια σε μεγάλες λιποαναρροφήσεις | Κορσές· παρακέντηση στο ιατρείο αν χρειαστεί |
| Λοίμωξη | Σπάνια | Άσηπτη τεχνική, αντιβίωση όταν ενδείκνυται |
| Θρόμβωση ή πνευμονική εμβολή | Σπάνια, σοβαρή | Εκτίμηση κινδύνου, κινητοποίηση από την πρώτη ημέρα, κάλτσες συμπίεσης και, όπου χρειάζεται, αντιπηκτική προφύλαξη |
| Διαταραχή υγρών ή τοξικότητα του τοπικού αναισθητικού | Πολύ σπάνια, κυρίως σε μεγάλους όγκους | Όριο στη δόση του τοπικού αναισθητικού και στον συνολικό όγκο, παρακολούθηση από αναισθησιολόγο, διανυκτέρευση στις μεγάλες λιποαναρροφήσεις |
Κάπνισμα. Διακοπή τουλάχιστον 4 εβδομάδες πριν και 4 εβδομάδες μετά την επέμβαση· το κάπνισμα αυξάνει τις επιπλοκές της επούλωσης. Όταν η λιποαναρρόφηση συνδυάζεται με κοιλιοπλαστική ή άλλη επέμβαση αφαίρεσης δέρματος, δεν χειρουργώ βαρείς καπνιστές αν δεν διακόψουν το κάπνισμα.
Αντιπηκτικά. Ενημερώστε με αν παίρνετε αντιπηκτικά ή αντιαιμοπεταλιακά. Η διακοπή τους γίνεται πάντα σε συνεννόηση με τον γιατρό που τα συνταγογραφεί.
Κόστος: τι το καθορίζει
Δεν δημοσιεύουμε τιμές. Το κόστος της λιποαναρρόφησης εξαρτάται από τον αριθμό των περιοχών, την ποσότητα λίπους που θα αφαιρεθεί, την τεχνική, τη διάρκεια της επέμβασης και τον τύπο της αναισθησίας. Η προσφορά δίνεται μετά τη συμβουλευτική, αφού εξεταστείτε και αποφασίσουμε μαζί το πλάνο που σας ταιριάζει.
- Ο αριθμός και η έκταση των περιοχών.
- Η συνολική ποσότητα λίπους που αφαιρείται.
- Η τεχνική: παλμική λιποαναρρόφηση (PAL),
- Η αναισθησία, τοπική, με μέθη ή γενική, και η διάρκεια νοσηλείας.
- Ο συνδυασμός με κοιλιοπλαστική, μεταφορά λίπους ή άλλη επέμβαση.
- Στο λιποίδημα, ο αριθμός των σταδίων που χρειάζονται.
Συχνές ερωτήσεις
Είναι η λιποαναρρόφηση μέθοδος αδυνατίσματος;
Όχι. Η λιποαναρρόφηση αφαιρεί υποδόριο λίπος από περιοχές όπου επιμένει ή είναι δυσανάλογο, και δεν μπορεί να αφαιρέσει το σπλαχνικό λίπος γύρω από τα όργανα της κοιλιάς, που είναι και το πιο επιβαρυντικό για την υγεία. Δεν αντιμετωπίζει την παχυσαρκία και δεν αντικαθιστά τη διατροφή και την άσκηση. Μπορεί όμως να βοηθήσει σημαντικά όσους προσπαθούν να χάσουν βάρος, γιατί μειώνει στοχευμένα το λίπος σε περιοχές που δύσκολα υποχωρούν, όπως η κοιλιά στους άνδρες και τα «ψωμάκια» στις γυναίκες. Η ορατή αλλαγή συχνά βελτιώνει την ψυχολογία και τη διάθεση για αλλαγή τρόπου ζωής, που είναι απαραίτητη για να διατηρηθεί το αποτέλεσμα.
Πόσο λίπος μπορεί να αφαιρεθεί σε μία λιποαναρρόφηση;
Εξαρτάται από τον ασθενή και τον χώρο όπου γίνεται η επέμβαση. Σύμφωνα με τις αμερικανικές οδηγίες ασφάλειας, σε μια συμβατική λιποαναρρόφηση αφαιρούνται έως περίπου 5.000 ml συνολικού όγκου, λίπος μαζί με υγρά. Σε λιποαναρροφήσεις μεγάλου όγκου, σε ασθενείς με υψηλό δείκτη μάζας σώματος, νεότερες μελέτες δείχνουν ότι μπορεί να αφαιρεθεί έως 7 έως 8% του σωματικού βάρους, με νοσηλεία και στενή παρακολούθηση. Στο λιποίδημα 2ου ή 3ου βαθμού κάνουμε μεγαλιποαναρρόφηση, όπου υπό προϋποθέσεις αφαιρείται έως 10% του σωματικού βάρους ανά επέμβαση. Το όριο για εσάς το ορίζουμε στη συμβουλευτική, με γνώμονα πάντα την ασφάλεια.
Είναι μόνιμα τα αποτελέσματα της λιποαναρρόφησης;
Ναι, εφόσον το βάρος σας μένει σχετικά σταθερό. Τα λιποκύτταρα του ενήλικα πολλαπλασιάζονται και αναπληρώνονται πολύ αργά, οπότε όσα αφαιρούνται δεν επιστρέφουν. Οι νέες αναλογίες του σώματος διατηρούνται είτε παχύνετε λίγο είτε αδυνατίσετε. Αν πάρετε πολλά κιλά, τα λιποκύτταρα που έμειναν μεγαλώνουν, και το λίπος θα φανεί περισσότερο σε περιοχές που δεν δουλέψαμε. Η ηλικία, η εγκυμοσύνη και οι ορμονικές αλλαγές επηρεάζουν επίσης το σώμα με τα χρόνια. Γι’ αυτό το καλύτερο αποτέλεσμα κρατά όταν μετά την επέμβαση διατηρείτε ισορροπημένη διατροφή και τακτική άσκηση.
Θα κρεμάσει το δέρμα μετά τη λιποαναρρόφηση;
Συνήθως όχι, όταν το δέρμα έχει καλή ελαστικότητα. Μετά τη λιποαναρρόφηση το δέρμα συσπάται σε κάποιο βαθμό στην περιοχή όπου εφαρμόζεται, όχι όμως με προβλέψιμο τρόπο. Μια σωστή λιποαναρρόφηση σέβεται το δέρμα και δεν τραυματίζει το επιφανειακό στρώμα λίπους ακριβώς κάτω από αυτό, κάτι που βοηθά το δέρμα να προσαρμοστεί στο νέο περίγραμμα, ακόμα και όπου υπάρχει ήπια χαλάρωση. Όταν όμως η χαλάρωση είναι μεγάλη, για παράδειγμα μετά από εγκυμοσύνες ή μεγάλη απώλεια βάρους, η λιποαναρρόφηση δεν αρκεί και συζητάμε κοιλιοπλαστική ή άλλη επέμβαση αφαίρεσης δέρματος. Αυτό το αξιολογώ στην εξέταση.
Είναι επικίνδυνη η λιποαναρρόφηση;
Η λιποαναρρόφηση είναι από τις συχνότερες και πιο μελετημένες επεμβάσεις της πλαστικής χειρουργικής, και όταν γίνεται σωστά οι σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες. Στο παρελθόν υπήρξαν αστοχίες που δημιούργησαν φόβο, κυρίως όταν η επέμβαση υποτιμήθηκε σαν απλή αισθητική πράξη. Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση και αντιμετωπίζεται έτσι: σε πλήρως οργανωμένο νοσοκομείο, με αναισθησιολόγο όταν χρειάζεται, με όρια στη δόση του τοπικού αναισθητικού και στον όγκο που αφαιρείται, και με μέτρα πρόληψης της θρόμβωσης. Η εκπαίδευση και η εμπειρία του πλαστικού χειρουργού παίζουν καθοριστικό ρόλο. Τους κινδύνους για τη δική σας περίπτωση τους συζητάμε στη συμβουλευτική.
Υπάρχει αναίμακτη λιποαναρρόφηση ή λιποαναρρόφηση χωρίς νυστέρι;
Όχι. Οι φράσεις «αναίμακτη λιποαναρρόφηση» και «λιποαναρρόφηση χωρίς νυστέρι» είναι διαφημιστικές και παραπλανητικές: η λιποαναρρόφηση είναι εξ ορισμού χειρουργική επέμβαση, με μικρές τομές. Το αν θα μελανιάσει η περιοχή εξαρτάται από την έκταση της επέμβασης, την τεχνική και τον οργανισμό του καθενός, γιατί δεν μελανιάζουμε όλοι το ίδιο. Σε μικρές λιποαναρροφήσεις οι μελανιές είναι συνήθως ελάχιστες. Θεραπείες με μηχανήματα, όπως η κρυολιπόλυση, δεν είναι λιποαναρρόφηση και τα αποτελέσματά τους απέχουν πολύ από αυτήν. Αν σας υπόσχονται απώλεια λίπους χωρίς επέμβαση, ρωτήστε τι ακριβώς μπορεί να πετύχει η μέθοδος στη δική σας περίπτωση.
Ποια είναι η καλύτερη τεχνική λιποαναρρόφησης;
Δεν υπάρχει μία καλύτερη τεχνική για όλους. Καλύτερη είναι αυτή που γίνεται με όσο το δυνατόν λιγότερη απώλεια αίματος, λιγότερο πόνο και μικρότερη αποθεραπεία, και δίνει το αποτέλεσμα που θέλουμε. Οι τεχνικές δεν συγκρίνονται εύκολα μεταξύ τους, γιατί η καθεμία αποδίδει διαφορετικά στα χέρια διαφορετικού χειρουργού. Προσωπικά προτιμώ την παλμική λιποαναρρόφηση Microaire (PAL) για την ταχύτητα και την ακρίβειά της, και την τεχνική Bodyjet όταν θέλουμε να γίνει η επέμβαση με τοπική αναισθησία. Η επιλογή για εσάς εξαρτάται από το πρόβλημα, τις προσδοκίες σας και άλλους προσωπικούς παράγοντες, και γίνεται στη συμβουλευτική.
Γίνεται η λιποαναρρόφηση με τοπική αναισθησία;
Ναι, σε περιορισμένη έκταση. Η τεχνική Bodyjet είναι σχεδιασμένη για τοπική αναισθησία, που συνήθως συνδυάζεται με μέθη (υπνοχάλαση) ώστε να μην έχετε ενόχληση. Υπάρχει όμως ανώτατη δόση τοπικού αναισθητικού ανά ασθενή, που καλύπτει μόνο συγκεκριμένη έκταση. Όταν πρέπει να δουλέψουμε πολλές περιοχές ή να αφαιρέσουμε μεγάλη ποσότητα λίπους, προτιμώ τον συνδυασμό τοπικής αναισθησίας με γενική νάρκωση, για λόγους πρακτικότητας και ασφάλειας. Αν το προτιμάτε, και μικρότερες λιποαναρροφήσεις μπορούν να γίνουν με γενική αναισθησία. Την αναισθησία την αποφασίζουμε μαζί στη συμβουλευτική.
Βιβλιογραφία
- Illouz YG. Body contouring by lipolysis: a 5-year experience with over 3000 cases. Plast Reconstr Surg. 1983;72(5):591–597.
- Iverson RE, Lynch DJ; American Society of Plastic Surgeons Committee on Patient Safety. Practice advisory on liposuction. Plast Reconstr Surg. 2004;113(5):1478–1490.
- Hoyos AE, Millard JA. VASER-assisted high-definition liposculpture. Aesthet Surg J. 2007;27(6):594–604.
- Katz BE, Bruck MC, Coleman WP. The benefits of powered liposuction versus traditional liposuction: a paired comparison analysis. Dermatol Surg. 2001;27(10):863–867.
- Araco A, Gravante G, Araco F, Delogu D, Cervelli V. Comparison of power water-assisted and traditional liposuction: a prospective randomized trial of postoperative pain. Aesthetic Plast Surg. 2007;31(3):259-65. PMID: 17380360. doi:10.1007/s00266-006-0186-5.
- Sasaki GH. Water-assisted liposuction for body contouring and lipoharvesting: safety and efficacy in 41 consecutive patients. Aesthet Surg J. 2011;31(1):76-88. PMID: 21239675. doi:10.1177/1090820X10391465.
- Dadras M, Mallinger PJ, Corterier CC, et al. Liposuction in the treatment of lipedema: a longitudinal study. Arch Plast Surg. 2017;44(4):324–331.
Συμβουλευτική
Στη Θεσσαλονίκη, στην Αθήνα ή με βιντεοκλήση. Εξέταση, επιλογές και γραπτό πλάνο.