Βελτίωση περιγράμματος προσώπου στη Θεσσαλονίκη και την Αθήνα

Είναι μια ομάδα επεμβάσεων που αλλάζουν τον σκελετό ή τον όγκο του προσώπου σε πηγούνι, ζυγωματικά και μάγουλα. Προσθέτουμε προβολή με ενθέματα από συμπαγή σιλικόνη ή αφαιρούμε όγκο με τρόχισμα οστού ή αφαίρεση λίπους.

Τα ενθέματα ζυγωματικών και πηγουνιού είναι συνήθως προκατασκευασμένα, από συμπαγή σιλικόνη. Σε ειδικές περιπτώσεις χρησιμοποιώ άλλα υλικά ή ενθέματα κατά παραγγελία. Η τομή γίνεται μέσα από το στόμα, χωρίς ουλή στο δέρμα.

Στο πηγούνι μπορούμε να μειώσουμε τον όγκο ή την προβολή, με τρόχισμα του οστού ή οστεοτομία, πάλι με τομές μέσα από το στόμα. Στα γεμάτα μάγουλα αφαιρείται μέρος του buccal fat.

Οι επεμβάσεις συνδυάζονται συχνά μεταξύ τους ή με ρινοπλαστική ή λίφτινγκ, γιατί πηγούνι και ζυγωματικά ορίζουν τις αναλογίες. Όπου χρειάζεται, προσθέτω μεταφορά λίπους ή nanofat.

Ταιριάζει σε υγιείς ενήλικες με ολοκληρωμένη ανάπτυξη του προσώπου που θέλουν πιο ισορροπημένες αναλογίες πηγουνιού, ζυγωματικών ή μάγουλων. Αν το πρόβλημα είναι η σύγκλειση των δοντιών, η λύση μπορεί να είναι ορθογναθική επέμβαση. Η καταλληλότητα κρίνεται στην εξέταση.

Τι γίνεται στη συμβουλευτική;

Εξετάζω πηγούνι, ζυγωματικά και μάγουλα σε μπροστινή και πλάγια θέα, μαζί με τη σχέση τους με μύτη και δόντια, και φωτογραφίζω το πρόσωπο. Εξηγώ ένθεμα έναντι οστεοτομίας και ένθεμα ζυγωματικών έναντι λίφτινγκ μέσου προσώπου. Παίρνετε γραπτό πλάνο και κόστος.

Ποιες εξετάσεις και οδηγίες ισχύουν πριν την επέμβαση;

Χρειάζονται εξετάσεις αίματος και, όπου χρειάζεται, καρδιολογικός έλεγχος· για τη μείωση πηγουνιού με γενική αναισθησία, και εκτίμηση αναισθησιολόγου. Οι τομές γίνονται μέσα στο στόμα, άρα δόντια και ούλα πρέπει να είναι χωρίς φλεγμονή. Σταματήστε το κάπνισμα 4 εβδομάδες πριν και μετά. Για αντιπηκτικά, ενημερώστε με· τα διακόπτει μόνο ο θεράπων γιατρός.

Τα ενθέματα πηγουνιού και ζυγωματικών γίνονται με τοπική αναισθησία, η λιπομεταφορά με τοπική ή μέθη, η μείωση πηγουνιού με γενική. Η διάρκεια είναι από 20 λεπτά έως 1 ώρα. Οι τομές είναι ενδοστοματικές και τα ράμματα απορροφούνται· στη λιπομεταφορά υπάρχουν και μικρές εξωτερικές τομές.

Τα ενθέματα είναι συνήθως από συμπαγή σιλικόνη, προκατασκευασμένα· σε ειδικές περιπτώσεις χρησιμοποιώ άλλο υλικό ή σχήμα κατά παραγγελία. Ο πίνακας συνοψίζει τις τέσσερις επεμβάσεις.

Επέμβαση	Τι κάνει	Τομή	Αναισθησία	Διάρκεια
Ένθεμα πηγουνιού	Δίνει προβολή σε μικρό ή πίσω πηγούνι	Μέσα στο στόμα	Τοπική	Περίπου 20 λεπτά
Ενθέματα ζυγωματικών	Τονίζει τα ζυγωματικά	Μέσα στο στόμα	Τοπική	45 λεπτά – 1 ώρα
Μείωση πηγουνιού	Μειώνει όγκο και προβολή με τρόχισμα ή οστεοτομία	Μέσα στο στόμα	Γενική	Περίπου 1 ώρα
Μεταφορά λίπους	Προσθέτει όγκο στο πρόσωπο με φυσικό τρόπο	με κάνουλα	τοπική ή μέθη	45 λεπτά – 1 ώρα

Ένθεμα πηγουνιού (πλαστική πηγουνιού)

Για μικρό ή πίσω πηγούνι τοποθετώ ένθεμα από συμπαγή σιλικόνη μέσα από μικρή τομή στο στόμα, σε θήκη πάνω στο οστό του γένειου. Το αποτέλεσμα είναι μόνιμο και σταθερό [1]. Η επέμβαση διαρκεί περίπου 20 λεπτά, με τοπική αναισθησία. Συνήθως προτιμώ το ένθεμα από την οστεοτομία (γενειοπλαστική με μετακίνηση του οστού), γιατί οι περισσότεροι ασθενείς προτιμούν να αποφύγουν την τομή στο οστό όταν είναι δυνατό [2]. Συχνά σχεδιάζεται μαζί με τη ρινοπλαστική, γιατί μύτη και πηγούνι καθορίζουν μαζί το προφίλ· δείτε τη σελίδα της ρινοπλαστικής.

Ενθέματα ζυγωματικών (πλαστική ζυγωματικών)

Όταν ο σκελετός στο μέσο του προσώπου είναι αδύναμος, τοποθετώ ενθέματα από συμπαγή σιλικόνη, προκατασκευασμένα ή κατά παραγγελία, μέσα από τομή στο στόμα, πάνω από τα δόντια της άνω γνάθου [1]. Η επέμβαση διαρκεί 45 λεπτά έως 1 ώρα, με τοπική αναισθησία. Εναλλακτικά, τα ζυγωματικά μπορούν να ενισχυθούν με τους δικούς σας ιστούς, με λίφτινγκ μέσου προσώπου· δείτε τη σελίδα του λίφτινγκ μέσου προσώπου.

Μείωση πηγουνιού

Όταν το πηγούνι είναι μεγάλο ή προβάλλει πολύ, μειώνω τον όγκο και την προβολή του οστού με τρόχισμα ή, όταν χρειάζεται μεγαλύτερη αλλαγή, με οστεοτομία [2]. Η τομή γίνεται μέσα στο στόμα, η επέμβαση διαρκεί περίπου 1 ώρα και γίνεται με γενική αναισθησία. Η ίδια τεχνική χρησιμοποιείται και στη θηλυποίηση προσώπου· δείτε τη σελίδα της θηλυποίησης προσώπου.

Μεταφορά λίπους στο πρόσωπο (λιπομεταφορά)

Με τη μεταφορά λίπους δίνουμε όγκο σε περιοχές του προσώπου που έχουν αδειάσει, ή γεμίζουμε μια έντονη, βαθιά ρυτίδα ώστε να φαίνεται πολύ λιγότερο. Το λίπος λαμβάνεται με λιποαναρρόφηση από άλλο σημείο του σώματος και εγχέεται από τομές λίγων χιλιοστών. Το μειονέκτημα είναι ότι ένα απρόβλεπτο μέρος του λίπους απορροφάται από τον οργανισμό, και έτσι δεν μπορούμε να προβλέψουμε με ακρίβεια τη διόρθωση που θα μείνει μετά από 9 μήνες [6]. Γι’ αυτό τη χρησιμοποιώ κυρίως ως συμπλήρωμα άλλων επεμβάσεων, και μπορεί να χρειαστεί επανάληψη.

Το ξέρατε; Σε πολλές επεμβάσεις προσώπου προσθέτω nanofat: λίπος από το σώμα σας, επεξεργασμένο σε πολύ λεπτό μόσχευμα, που βελτιώνει την ποιότητα και την υφή του δέρματος [5]. Το χρησιμοποιώ ως συμπλήρωμα της επέμβασης και σπάνια μόνο του, γιατί το ποσοστό του λίπους που επιβιώνει δεν είναι προβλέψιμο.

Τομές και ράμματα

Όλες οι τομές γίνονται μέσα στο στόμα, οπότε δεν μένει ουλή στο δέρμα του προσώπου. Τα ράμματα απορροφούνται και δεν χρειάζεται αφαίρεση. Στη μεταφορά λίπους, οι τομές λήψης και έγχυσης γίνονται με κάνουλακαι είναι από την πρώτη μέρα δύσκολα ορατές.

Συνδυασμοί

Το ένθεμα πηγουνιού συνδυάζεται συχνά με τη ρινοπλαστική, και τα ενθέματα ζυγωματικών ή η αφαίρεση λίπους παρειών με το λίφτινγκ προσώπου ή τη βλεφαροπλαστική. Η μεταφορά λίπους και το nanofat συμπληρώνουν πολλές επεμβάσεις προσώπου. Για λεπτά χείλη υπάρχει χειρουργική λύση· δείτε τη σελίδα του lip lift.

Νοσηλεία

Δεν χρειάζεται νοσηλεία για τα ενθέματα και την αφαίρεση λίπους παρειών· αποχωρείτε την ίδια ημέρα. Μετά τη μείωση πηγουνιού με γενική αναισθησία, οι περισσότεροι ασθενείς επίσης επιστρέφουν στο σπίτι την ίδια ημέρα. Μετά από μέθη ή γενική αναισθησία δεν οδηγείτε την ίδια ημέρα και χρειάζεστε συνοδό.

Οι τομές είναι μέσα στο στόμα και τα ράμματα απορροφούνται. Τις πρώτες ημέρες τρώτε υγρά και μαλακές τροφές και φροντίζετε ιδιαίτερα την υγιεινή του στόματος. Στη δουλειά γραφείου επιστρέφετε σε 10 έως 15 ημέρες, όταν υποχωρήσει το οίδημα, και στη χειρωνακτική εργασία σε 3 έως 4 εβδομάδες.

Πότε	Τι νιώθετε	Τι μπορείτε να κάνετε
Ημέρες 1–3	Οίδημα και σφίξιμο, ήπιος πόνος που ελέγχεται με κοινά παυσίπονα	Υγρά και μαλακές τροφές· στοματικό διάλυμα μετά το φαγητό · ψυχρά επιθέματα· ύπνος με το κεφάλι ψηλά
Ημέρες 4–10	Το οίδημα υποχωρεί σταδιακά· μπορεί να υπάρχουν μώλωπες	Μαλακές τροφές, χωρίς έντονο μάσημα· ήπιο περπάτημα
Ημέρες 10–15	Το μεγαλύτερο μέρος του οιδήματος έχει υποχωρήσει	Επιστροφή σε δουλειά γραφείου
Εβδομάδες 3–4	Σχεδόν κανονική αίσθηση	Χειρωνακτική εργασία και σταδιακή επιστροφή στην άσκηση, μετά από έγκριση στον έλεγχο
Περίπου 1 μήνας	Φαίνεται το αποτέλεσμα στα μάγουλα (buccal fat)· τελικό μέσα σε περίπου 3 μήνες	Κανονική δραστηριότητα
Περίπου 3 μήνες	Υποχωρεί το τελευταίο οίδημα γύρω από τα ενθέματα	Τελική εκτίμηση των ενθεμάτων
Περίπου 9 μήνες	Κρίνεται η διόρθωση από τη μεταφορά λίπους	Αποφασίζουμε αν χρειάζεται δεύτερη συνεδρία

Τα ενθέματα πηγουνιού και ζυγωματικών και η μείωση πηγουνιού δίνουν σταθερό αποτέλεσμα. Η αφαίρεση λίπους παρειών φαίνεται από τον 1ο μήνα, με τελικό αποτέλεσμα μέσα σε περίπου 3 μήνες. Στη μεταφορά λίπους μέρος του λίπους απορροφάται απρόβλεπτα, γι’ αυτό το αποτέλεσμα κρίνεται στους 9 μήνες.

Τα ενθέματα σιλικόνης του προσώπου δεν έχουν καθορισμένο χρόνο αλλαγής· αφαιρούνται ή αλλάζουν μόνο αν εμφανιστεί πρόβλημα ή αν θέλετε διαφορετικό μέγεθος. Το πρόσωπο όμως συνεχίζει να γερνά, και με τα χρόνια μπορεί να χρειαστεί λίφτινγκ ή άλλη επέμβαση για τη χαλάρωση του δέρματος. Η μεταφορά λίπους δεν είναι μόνιμη με τον ίδιο τρόπο, γιατί το λίπος που επιβιώνει ακολουθεί τις αλλαγές του βάρους σας.

Οι επιπλοκές είναι λίγες, αλλά υπάρχουν: μετατόπιση ή λοίμωξη ενθέματος, μούδιασμα, ασυμμετρία και, στην αφαίρεση λίπους παρειών, τραυματισμός νεύρου. Τον δικό σας κίνδυνο τον εξηγώ στη συμβουλευτική.

Επιπλοκή	Πόσο συχνή	Πρόληψη και αντιμετώπιση
Οίδημα και μώλωπες	Συχνή, παροδική	Ψυχρά επιθέματα και κεφάλι ψηλά· υποχωρούν σε 10 έως 15 ημέρες
Μούδιασμα στο κάτω χείλος ή στο πηγούνι	Σπάνια, συνήθως προσωρινό	Προσεκτικός χειρισμός του νεύρου· επανέρχεται σε εβδομάδες έως μήνες
Μούδιασμα στο μάγουλο ή στο άνω χείλος (ζυγωματικά)	Σπάνια, συνήθως προσωρινό	Προσεκτική τοποθέτηση του ενθέματος· επανέρχεται σε εβδομάδες έως μήνες
Μετατόπιση ενθέματος	Πολύ σπάνια	Κοιλότητα στο σωστό μέγεθος· διορθώνεται με επανατοποθέτηση
Λοίμωξη ενθέματος	Πολύ σπάνια	Αντιβίωση και καλή υγιεινή του στόματος· σε επίμονη λοίμωξη αφαιρείται το ένθεμα
Ασυμμετρία	Πολύ σπάνια	Προσεκτικός σχεδιασμός· διορθώνεται με μικρή επέμβαση
Τραυματισμός κλάδου προσωπικού νεύρου (αφαίρεση buccal fat)	Πολύ σπάνια	Προσεκτική ανατομική προσέγγιση
Ανεπαρκής ή άνιση διόρθωση (μεταφορά λίπους)	Όχι σπάνια· η απορρόφηση δεν προβλέπεται	Δεύτερη συνεδρία, μετά την κρίση του αποτελέσματος στους 9 μήνες

Κάπνισμα. Διακοπή τουλάχιστον 4 εβδομάδες πριν και 4 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο λοίμωξης και καθυστερεί την επούλωση των τομών μέσα στο στόμα, και μειώνει την επιτυχία της μεταφοράς λίπους.

Αντιπηκτικά. Ενημερώστε με αν παίρνετε αντιπηκτικά ή αντιαιμοπεταλιακά. Η διακοπή τους γίνεται πάντα σε συνεννόηση με τον γιατρό που τα συνταγογραφεί.

Δεν δημοσιεύουμε τιμές. Το κόστος διαφέρει από άνθρωπο σε άνθρωπο, ανάλογα με την επέμβαση ή τον συνδυασμό επεμβάσεων, τον τύπο του ενθέματος και την αναισθησία. Η προσφορά δίνεται μετά τη συμβουλευτική, αφού εξεταστείτε και αποφασίσουμε μαζί το πλάνο που σας ταιριάζει.

• Ποια επέμβαση γίνεται και σε πόσες περιοχές.
• Ο τύπος του ενθέματος: προκατασκευασμένο ή κατά παραγγελία.
• Η αναισθησία: τοπική, μέθη ή γενική.
• Ο συνδυασμός με άλλη επέμβαση, όπως ρινοπλαστική ή λίφτινγκ.
• Η προσθήκη μεταφοράς λίπους ή nanofat.

+ ΣΤΟ ΠΛΑΝΟ ΜΟΥ