Στήθος
Πλαστική μαστού: επεμβάσεις και επιλογή
Η πλαστική μαστού περιλαμβάνει αυξητική, ανόρθωση, μείωση, αναθεώρηση, γυναικομαστία και αποκατάσταση μετά από μαστεκτομή. Η επιλογή εξαρτάται από το αν το ζητούμενο είναι όγκος, πτώση, βάρος, διόρθωση παλαιότερης επέμβασης ή αποκατάσταση.
Ιατρικός έλεγχος: Δρ Πρόδρομος Παπαϊωάννου, Πλαστικός Χειρουργός, μέλος ΕΕΠΑΧ και διεθνές μέλος ASPS · Τελευταία αναθεώρηση:
Ποια επέμβαση μαστού ταιριάζει στην περίπτωσή σας;
Ο όγκος διορθώνεται με αυξητική, η πτώση με ανόρθωση, το βάρος και ο πόνος με μείωση, και τα προβλήματα προηγούμενης επέμβασης με αναθεώρηση. Συχνά συνδυάζονται δύο επεμβάσεις, όπως ανόρθωση με ένθεμα. Η τελική πρόταση γίνεται μετά από εξέταση.
Αυξητική στήθους
Για στήθος που δεν έχει αναπτυχθεί επαρκώς, για ασυμμετρία ή για απώλεια όγκου μετά από κύηση ή απώλεια βάρους. Γίνεται με ενθέματα, και σε επιλεγμένες περιπτώσεις με την τεχνική Preservé.
Ανόρθωση στήθους
Για στήθος που έχει πέσει, με τη θηλή κοντά ή κάτω από την υπομαστική πτυχή. Η ανόρθωση δεν προσθέτει όγκο· όταν χρειάζεται, συνδυάζεται με ένθεμα.
Μείωση στήθους
Για μεγάλο και βαρύ στήθος που προκαλεί πόνο στην πλάτη, στον αυχένα ή στους ώμους, ερεθισμό του δέρματος ή δυσκολία στην άσκηση. Το στήθος γίνεται μικρότερο και πιο ανορθωμένο.
Αναθεώρηση πλαστικής στήθους
Για προβλήματα μετά από αυξητική: σύσπαση της κάψας, λάθος θέση ή ρήξη ενθέματος, ασυμμετρία, χαλάρωση. Περιλαμβάνει αφαίρεση ενθεμάτων σιλικόνης, με ή χωρίς αντικατάσταση, και σχεδιάζεται με βάση την αιτία.
Γυναικομαστία
Για διογκωμένο στήθος στους άνδρες, από αδενικό ιστό, λίπος ή και τα δύο. Η διόρθωση γίνεται με λιποαναρρόφηση, με αφαίρεση του αδένα από μικρή τομή στο κάτω όριο της θηλής, ή με συνδυασμό, ανάλογα με τον βαθμό.
Αποκατάσταση μαστού μετά από μαστεκτομή
Για την αναδημιουργία του μαστού μετά από μαστεκτομή ή προληπτική μαστεκτομή, άμεσα ή αργότερα: με ενθέματα ή διαστολείς, με ιστό από την κοιλιά (DIEP, TRAM) ή την πλάτη, με μεταφορά λίπους, και με ανάπλαση της θηλής. Η τεχνική επιλέγεται με βάση την ογκολογική θεραπεία και την ποιότητα των ιστών.
Δυσπλασίες μαστού
Για σωληνωτό μαστό, σύνδρομο Poland, μεγάλη ασυμμετρία και εισολκή θηλής. Η διόρθωση συνδυάζει, ανάλογα με τη δυσπλασία, ένθεμα, μεταφορά λίπους, ανόρθωση ή μείωση.
Πριν
Μετά
Πριν
Μετά
Πριν
Μετά
Πριν
Μετά
Πριν
ΜετάΟι φωτογραφίες περιλαμβάνουν γυμνό σώμα.
Μπροστά
Αυξητική στήθους και ανόρθωση στήθους και αναθεώρηση πλαστικής στήθους
Γυναίκα 50–60 ετών · Αυξητική στήθους και ανόρθωση στήθους και αναθεώρηση πλαστικής στήθους · 5 μήνες μετά · Χειρουργός: Δρ Πρόδρομος Παπαϊωάννου
Επικοινωνήστε μαζί μαςΔείτε την περίπτωση →
Πριν
ΜετάΟι φωτογραφίες περιλαμβάνουν γυμνό σώμα.
Πριν
Μετά
Πριν
Μετά
Πριν
ΜετάΟι φωτογραφίες περιλαμβάνουν γυμνό σώμα.
Μπροστά
Τα αποτελέσματα διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή.
Γιατί αλλάζει το στήθος με τα χρόνια;
Με τα χρόνια το στήθος χαλαρώνει και πέφτει: χάνει όγκο, το δέρμα χαλαρώνει και ο αδένας χάνει τη στήριξή του. Η εγκυμοσύνη, ο θηλασμός και οι μεγάλες αυξομειώσεις του μεγέθους φέρνουν τη χαλάρωση νωρίτερα, ενώ σε ένα μεγάλο στήθος γίνεται πιο έντονη με την ηλικία. Ανάλογα με το τι κυριαρχεί, ταιριάζει ανόρθωση, αυξητική ή μείωση.
Η χαλάρωση και η πτώση του στήθους είναι φυσική εξέλιξη, που επιτείνεται με τα χρόνια. Σε κάποιες γυναίκες εμφανίζεται νωρίτερα, είτε λόγω της ανατομίας του στήθους είτε λόγω μεγάλων αυξομειώσεων του μεγέθους, όπως στην εγκυμοσύνη και τον θηλασμό. Συχνά οι δύο μαστοί δεν έχουν πέσει στον ίδιο βαθμό, οπότε υπάρχει και ασυμμετρία.
Η χαλάρωση οφείλεται σε τρεις παράγοντες, που συχνά συνυπάρχουν: απώλεια όγκου, ιδίως στον πάνω πόλο, που δημιουργεί ψευδοχαλάρωση· χαλάρωση του δέρματος, συνήθως με ραγάδες και περίσσεια δέρματος· και απώλεια της στήριξης του αδένα. Η ανόρθωση στήθους αποσκοπεί λοιπόν να επαναφέρει τον χαμένο όγκο, να μειώσει την περίσσεια του δέρματος και να στηρίξει καλύτερα τον μαζικό αδένα.
Το στήθος μπορεί να αναπτυχθεί υπέρμετρα στην εφηβεία, με την αύξηση του βάρους ή με ορμονικές αλλαγές, όπως στην εμμηνόπαυση. Λόγω του βάρους, συνήθως συνοδεύεται και από έντονη χαλάρωση: ο πάνω πόλος αδειάζει, η θηλή κατεβαίνει, η θηλαία άλως μεγαλώνει και ο κάτω πόλος γίνεται υπέρμετρα βαρύς. Η εικόνα αυτή συνήθως γίνεται πιο έντονη με την ηλικία.
Πώς συγκρίνονται οι επεμβάσεις μαστού;
Αυξητική, ανόρθωση, μείωση, αναθεώρηση και γυναικομαστία γίνονται χωρίς νοσηλεία, με έξοδο την ίδια ημέρα και συνοδό. Η αποκατάσταση μετά από μαστεκτομή χρειάζεται νοσηλεία. Ο πίνακας δείχνει διάρκεια και χρόνο μέχρι την άσκηση· οι δικοί σας χρόνοι επιβεβαιώνονται στη συμβουλευτική.
| Επέμβαση | Αναισθησία | Διάρκεια | Εργασία | Άσκηση |
|---|---|---|---|---|
| Αυξητική | Γενική, ή τοπική με Preservé | Έως 40 λεπτά | 5 ημέρες | 6 εβδομάδες |
| Ανόρθωση | Γενική | 1,5 ώρα· έως 2,5 ώρες με ένθεμα | 5 ημέρες | 4–6 εβδομάδες |
| Μείωση | Γενική | 2,5–3 ώρες | 1 εβδομάδα | 1 μήνας |
| Αναθεώρηση | Γενική | 1–3 ώρες | 5 ημέρες | 4–6 εβδομάδες ή περισσότερο |
| Γυναικομαστία | Γενική | Περίπου 1 ώρα | 5 ημέρες | 6 εβδομάδες |
| Αποκατάσταση | Γενική | Ανάλογα με τη μέθοδο | Περίπου 2–4 εβδομάδες με ένθεμα· 6–8 με κρημνό | Περίπου 6 εβδομάδες με ένθεμα· 8–12 με κρημνό |
Υπάρχει αυξητική στήθους χωρίς ενθέματα;
Ναι, με μεταφορά λίπους του ίδιου του ασθενή, τη λεγόμενη φυσική αυξητική. Η αύξηση είναι συνήθως μέτρια, μέρος του λίπους απορροφάται και μπορεί να χρειαστεί δεύτερη συνεδρία. Σήμερα την προτείνω σε λίγες, επιλεγμένες περιπτώσεις. Περισσότερα στη σελίδα της αυξητικής στήθους.
Συμβουλευτική
Στη Θεσσαλονίκη, στην Αθήνα ή με βιντεοκλήση. Εξέταση, επιλογές και γραπτό πλάνο.