Λίφτινγκ μετώπου και φρυδιών στη Θεσσαλονίκη και την Αθήνα

Είναι η επέμβαση που τοποθετεί τα φρύδια ψηλότερα και βελτιώνει το τόξο τους και τη γωνία του ματιού. Ανάλογα με την τεχνική, μπορεί να κατεβάσει και τη γραμμή των μαλλιών ώστε να κοντύνει το μέτωπο. Γίνεται μόνη της ή μαζί με λίφτινγκ προσώπου.

Στους άνδρες το μέτωπο μεγαλώνει με τα χρόνια καθώς υποχωρεί η γραμμή των μαλλιών. Στις γυναίκες ένα ψηλό μέτωπο δίνει πιο αρρενωπά χαρακτηριστικά. Οι ρυτίδες και τα πεσμένα φρύδια δίνουν έκφραση κούρασης και συνδέονται με τη χαλάρωση των βλεφάρων.

Η ανόρθωση των φρυδιών μειώνει το βάρος πάνω από το μάτι και επηρεάζει την εικόνα των άνω βλεφάρων. Ορισμένες εκτεταμένες τεχνικές βελτιώνουν επιπλέον και το μέσο πρόσωπο.

Ταιριάζει σε όσους έχουν βάρος στο άνω τριτημόριο, πεσμένα ή επίπεδα φρύδια ή ψηλό μέτωπο. Δεν υπάρχει ηλικιακό όριο. Στην εξέταση ξεχωρίζω αν το βάρος προέρχεται από το φρύδι ή από το βλέφαρο, γιατί από αυτό εξαρτάται η σωστή επέμβαση.

Η θέση και το σχήμα των φρυδιών εξαρτώνται κυρίως από την ανατομία και τη γενετική. Γι’ αυτό βλέπω όλο και πιο νεαρούς ασθενείς που ζητούν καλύτερο τόξο και πιο ανασηκωμένη γωνία του ματιού («cat eye», «foxy eye»).

Τι γίνεται στη συμβουλευτική;

Στη συμβουλευτική εξετάζω τη θέση του φρυδιού σε σχέση με το βλέφαρο, το μέτωπο και τη γραμμή των μαλλιών, καθώς και τη δραστηριότητα του μετωπιαίου μυός. Ανασηκώνοντας το φρύδι με το χέρι, φαίνεται πόσο από το βάρος στο μάτι οφείλεται στο φρύδι και πόσο στο βλέφαρο. Μαζί επιλέγουμε το σχήμα, την τεχνική και τους πιθανούς συνδυασμούς. Παίρνετε γραπτό πλάνο και προσφορά.

Ποιες εξετάσεις και οδηγίες ισχύουν πριν την επέμβαση;

Πριν από την επέμβαση γίνονται οι απαραίτητες προεγχειρητικές εξετάσεις· αν ζείτε στο εξωτερικό, δέχομαι εξετάσεις από τη χώρα σας, αν δεν είναι παλαιότερες του 1 μήνα. Το κάπνισμα σταματά 4 εβδομάδες πριν και 4 εβδομάδες μετά. Αν παίρνετε αντιπηκτικά ή αντιαιμοπεταλιακά, ενημερώστε με· η διακοπή τους γίνεται μόνο σε συνεννόηση με τον γιατρό που τα συνταγογραφεί, και η πρόληψη της θρόμβωσης προσαρμόζεται στον ατομικό σας κίνδυνο.

Η επέμβαση γίνεται με τοπική ή γενική αναισθησία και διαρκεί 45 λεπτά έως 2 ώρες, ανάλογα με την τεχνική. Εφαρμόζω πέντε: κροταφικό λίφτινγκ MORE (η συχνότερη), ενδοσκοπικό, ανοιχτό με προώθηση της γραμμής των μαλλιών, gliding και άμεσο.

Υπάρχει μεγάλη ποικιλία επεμβάσεων για το μέτωπο και τα φρύδια. Αυτές που έχω κατασταλάξει και εφαρμόζω ως ρουτίνα είναι οι πέντε παρακάτω, και η τεχνική επιλέγεται με βάση το πρόβλημα. Όταν η απόσταση φρυδιού και μαλλιών είναι μεγάλη ή η γραμμή των μαλλιών έχει υποχωρήσει, προτιμώ το ανοιχτό λίφτινγκ με προώθηση της γραμμής των μαλλιών. Όταν η απόσταση είναι κανονική αλλά η πτώση μέτρια, το ενδοσκοπικό. Όταν έχει πέσει μόνο η ουρά του φρυδιού, το κροταφικό. Στα φρύδια των ανδρών, το άμεσο λίφτινγκ. Σε ήπια έως μέτρια πτώση, όταν ζητείται λύση που δεν αφήνει εμφανείς ουλές, το gliding brow lift.

Τεχνική	Πότε	Τομές	Αναισθησία	Διάρκεια
Κροταφικό (τεχνική MORE)	Πτώση μόνο στην ουρά του φρυδιού· η συχνότερη τεχνική μου	Μικρές τομές στον κρόταφο ή στη γραμμή των μαλλιών στα πλάγια του μετώπου	Τοπική ή γενική	Περίπου 1 ώρα
Ενδοσκοπικό	Κανονική απόσταση φρυδιού και μαλλιών, μέτρια πτώση	Μικρές τομές μέσα στα μαλλιά	Γενική	Περίπου 1,5 ώρα
Ανοιχτό, με προώθηση της γραμμής των μαλλιών	Μεγάλη απόσταση φρυδιού και μαλλιών ή υποχωρημένη γραμμή μαλλιών	Κατά μήκος της γραμμής των μαλλιών	Γενική	Περίπου 2 ώρες
Gliding brow lift	Ήπια έως μέτρια πτώση, όταν ζητείται λύση χωρίς εμφανείς τομές	Πολύ μικρές τομές μέσα στα μαλλιά και εξωτερικά ράμματα	Τοπική ή γενική	Περίπου 45 λεπτά
Άμεσο λίφτινγκ φρυδιών	Φρύδια ανδρών, συχνά με απώλεια μαλλιών	Στο άνω όριο του φρυδιού	Τοπική	Περίπου 1 ώρα

Κροταφικό λίφτινγκ (μίνι κροταφικό, τεχνική MORE)

Το κροταφικό λίφτινγκ είναι μικρότερη παραλλαγή του ανοιχτού, με τομές κρυμμένες στους κροτάφους ή στη γραμμή των μαλλιών στα πλάγια του μετώπου. Είναι η τεχνική που κάνω συχνότερα. Με την τεχνική MORE επανατοποθετείται μαζί με την ουρά του φρυδιού και ο σφιγκτήρας μυς των βλεφάρων, που στερεώνεται στην περιτονία του κροτάφου. Διαρκεί περίπου 1 ώρα, με τοπική αναισθησία ή γενική όταν συνδυάζεται με άλλες επεμβάσεις.

Ανορθώνει το έξω τμήμα του φρυδιού και βελτιώνει το τόξο. Ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να επεκταθεί στη γωνία του ματιού, ακόμη και με κανθοπηξία, ή στο έξω τμήμα του άνω βλεφάρου. Από τις πέντε τεχνικές έχει συνήθως τη συντομότερη αποθεραπεία.

Ενδοσκοπικό λίφτινγκ μετώπου (endo brow lift)

Το ενδοσκοπικό λίφτινγκ μετώπου γίνεται είτε αυτόνομα είτε μαζί με άλλα λίφτινγκ, όπως το deep plane λίφτινγκ προσώπου. Εκτελείται με ενδοσκοπική κάμερα, από μικρές τομές μέσα στα μαλλιά, σε υποπεριοστικό πλάνο με ελάχιστη αιμορραγία. Μπορεί να επεκταθεί στο μέσο πρόσωπο (extended endoscopic brow lift ή ponytail lift).

Επηρεάζει σημαντικά τη θέση και το σχήμα των φρυδιών, τη γωνία των ματιών και το άνω βλέφαρο. Δεν αλλάζει τη γραμμή των μαλλιών ούτε κονταίνει το μέτωπο, γι’ αυτό την επιλέγω όταν η απόσταση φρυδιού και μαλλιών είναι κανονική. Η στερέωση γίνεται με ράμματα στην κροταφική περιτονία ή στο περιόστεο, σπανιότερα στο οστό. Γίνεται με γενική αναισθησία και διαρκεί περίπου 1,5 ώρα.

Ανοιχτό λίφτινγκ μετώπου με προώθηση της γραμμής των μαλλιών

Το ανοιχτό λίφτινγκ μετώπου (hairline advancement) κατεβάζει τη γραμμή των μαλλιών και κονταίνει το μέτωπο, ενώ ανασηκώνει το τόξο των φρυδιών. Το επιλέγω όταν η απόσταση φρυδιού και μαλλιών είναι μεγάλη ή η γραμμή των μαλλιών έχει υποχωρήσει.

Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι η ουλή κατά μήκος της γραμμής των μαλλιών, στο άνω τμήμα του μετώπου. Η ουλή αυτή χρειάζεται μερικούς μήνες για να γίνει σχεδόν αόρατη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν χρειάζεται, μπορούν να γίνουν και παρεμβάσεις στα οστά των κογχών και του μετώπου. Γίνεται με γενική αναισθησία και διαρκεί περίπου 2 ώρες.

Λίφτινγκ διολίσθησης (gliding brow lift)

Το λίφτινγκ διολίσθησης είναι σχετικά νέα τεχνική, παραλλαγή του κροταφικού λίφτινγκ, χωρίς εμφανείς ουλές μετώπου. Το δέρμα αποκολλάται υποδόρια και το φρύδι στηρίζεται στη νέα θέση με εξωτερικές ραφές, με την τεχνική του αιμοστατικού πλέγματος (haemostatic net). Τα δημοσιευμένα αποτελέσματα το θέτουν κοντά στο κροταφικό.

Το προτείνω σε ήπια έως μέτρια πτώση, όταν ζητείται λύση χωρίς εμφανείς τομές. Γίνεται με τοπική ή γενική αναισθησία και διαρκεί περίπου 45 λεπτά. Η διάρκεια του αποτελέσματος δεν είναι ακόμη τόσο δοκιμασμένη σε βάθος χρόνου όσο στις κλασικές τεχνικές· τα πρώτα δημοσιευμένα αποτελέσματα είναι ενθαρρυντικά, και το συζητάμε ανοιχτά στη συμβουλευτική.

Άμεσο λίφτινγκ φρυδιών (direct brow lift)

Το άμεσο λίφτινγκ φρυδιών ενδείκνυται περισσότερο σε άνδρες, που λόγω απώλειας μαλλιών δεν έχουν σημείο για να κρυφτούν ικανοποιητικά οι ουλές ενός λίφτινγκ μετώπου. Γίνεται με τοπική αναισθησία, με μία τομή ακριβώς πάνω από το άνω όριο του φρυδιού, από την οποία αφαιρείται η κατάλληλη ποσότητα δέρματος, ώστε να ανασηκωθεί συνολικά όλο το φρύδι και το άνω βλέφαρο. Διαρκεί περίπου 1 ώρα.

Το πλεονέκτημα είναι η απλότητα της μεθόδου και η σχετικά καλά κρυμμένη ουλή, στο όριο του φρυδιού. Δεν μπορεί όμως να διορθώσει τη γωνία του ματιού ούτε να ανασηκώσει τους κροτάφους, όπως οι άλλες τεχνικές.

Τομές και ράμματα

Οι τομές του ενδοσκοπικού, του κροταφικού και του gliding brow lift κρύβονται μέσα στα μαλλιά ή στους κροτάφους. Στο ανοιχτό λίφτινγκ η ουλή βρίσκεται ακριβώς στη γραμμή των μαλλιών και χρειάζεται μερικούς μήνες για να γίνει σχεδόν αόρατη· στο άμεσο λίφτινγκ βρίσκεται στο άνω όριο του φρυδιού. Τα ράμματα ή τα κλιπ αφαιρούνται μετά από 5 έως 7 ημέρες, μαζί με την επίδεση. Στο gliding brow lift τα εξωτερικά ράμματα αφαιρούνται επίσης στις 5 έως 7 ημέρες.

Συνδυασμοί

Το λίφτινγκ φρυδιών βελτιώνει σε μεγάλο βαθμό τη χαλάρωση των άνω βλεφάρων, αλλά δεν αντιμετωπίζει τις σακούλες ούτε την περίσσεια δέρματος. Γι’ αυτό συχνά το συνδυάζω με βλεφαροπλαστική άνω βλεφάρων στην ίδια επέμβαση: το φρύδι ανεβαίνει και το πλεόνασμα του δέρματος του βλεφάρου αφαιρείται. Με το λίφτινγκ μέσου προσώπου συνδυάζω το ενδοσκοπικό μετώπου με το ενδοσκοπικό μέσου προσώπου, και το κροταφικό φρυδιού με το κροταφικό μέσου προσώπου (δείτε τη σελίδα του λίφτινγκ μέσου προσώπου). Με το deep plane λίφτινγκ προσώπου, το λίφτινγκ μετώπου ολοκληρώνει την αναζωογόνηση προσώπου και λαιμού (δείτε τη σελίδα του deep plane λίφτινγκ).

Νοσηλεία

Δεν χρειάζεται νοσηλεία. Επιστρέφετε στο σπίτι την ίδια ημέρα, με συνοδό. Μετά από γενική αναισθησία ή μέθη δεν επιτρέπεται να οδηγήσετε την ίδια ημέρα.

Η αποκατάσταση εξαρτάται από την τεχνική, αλλά γενικά είναι ήπια. Επιστρέφετε στο σπίτι την ίδια ημέρα, τα ράμματα αφαιρούνται μαζί με την επίδεση σε 5 έως 7 ημέρες, και στη δουλειά και στην άσκηση επιστρέφετε σε περίπου 1 μήνα. Οι μελανιές είναι από ελάχιστες έως καθόλου· σπάνια εμφανίζονται μέτριες μελανιές στα άνω βλέφαρα.

Πότε	Τι νιώθετε	Τι μπορείτε να κάνετε
Ημέρα 1	Αίσθημα σφιξίματος στο μέτωπο, ήπιος πόνος που ελέγχεται με κοινά παυσίπονα	Επιστροφή στο σπίτι με συνοδό· ξεκούραση με το κεφάλι ψηλά
Ημέρες 2–4	Πρήξιμο στο μέτωπο και γύρω από τα μάτια, που κορυφώνεται και αρχίζει να υποχωρεί	Ήπιες δραστηριότητες στο σπίτι· κρύες κομπρέσες
Ημέρες 5–7	Οι μελανιές, αν υπάρχουν, υποχωρούν	Αφαίρεση ραμμάτων ή κλιπ και επίδεσης
Εβδομάδες 2–4	Το πρήξιμο έχει σχεδόν υποχωρήσει· το φρύδι μπορεί να φαίνεται λίγο ψηλότερα στην αρχή και κατεβαίνει στη θέση του	Κοινωνικές δραστηριότητες· όχι έντονη άσκηση
Περίπου 1 μήνας	Κανονική αίσθηση στις περισσότερες τεχνικές	Επιστροφή στη δουλειά και στην άσκηση
Μήνες 3 και μετά	Τελική θέση του φρυδιού· η ουλή στη γραμμή των μαλλιών (ανοιχτή τεχνική) γίνεται σχεδόν αόρατη μέσα σε μερικούς μήνες	Κανονική δραστηριότητα

Σε αντίθεση με μη επεμβατικές λύσεις, όπως τα νήματα, το αποτέλεσμα του χειρουργικού λίφτινγκ μετώπου είναι πολύ σταθερό για πολλά χρόνια ή και σχεδόν διά βίου. Ο βαθμός διόρθωσης εξαρτάται από την ανατομία και τις προτιμήσεις σας, αλλά συνήθως στοχεύουμε σε διακριτικές, φυσικές αλλαγές, χωρίς να διαταράσσουμε την αρμονία του προσώπου.

Ένα επιτυχημένο λίφτινγκ μετώπου έχει την ίδια αξία με ένα λίφτινγκ προσώπου: προσδίδει φρεσκάδα και τονίζει τις φυσικές καμπύλες του προσώπου. Η γήρανση όμως συνεχίζεται, και το πρόσωπο και τα βλέφαρα θα συνεχίσουν να αλλάζουν με τα χρόνια. Στο gliding brow lift η διάρκεια του αποτελέσματος είναι λιγότερο τεκμηριωμένη σε βάθος χρόνου από ό,τι στις κλασικές τεχνικές.

Το λίφτινγκ μετώπου και φρυδιών είναι καλά μελετημένη επέμβαση, και οι σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες. Κάθε τεχνική έχει το δικό της προφίλ: το μούδιασμα στο τριχωτό αφορά μόνο την ανοιχτή τεχνική, ενώ η προσωρινή αδυναμία των μυών του μετώπου είναι σπάνια. Τους κινδύνους για τη δική σας περίπτωση τους εξηγώ στη συμβουλευτική.

Επιπλοκή	Πόσο συχνή	Πρόληψη και αντιμετώπιση
Μελανιές και πρήξιμο	Συχνή, παροδική	Συνήθως ελάχιστες· σπάνια μέτριες μελανιές στα άνω βλέφαρα, που υποχωρούν σε 1 έως 2 εβδομάδες
Προσωρινή αδυναμία των μυών του μετώπου (ατονία του μετωπιαίου νεύρου)	Σπάνια	Υποχωρεί από μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες
Μούδιασμα στο τριχωτό της κεφαλής	Μόνο με την ανοιχτή τεχνική	Βελτιώνεται μερικώς μέσα σε 3 μήνες
Απώλεια μαλλιών κοντά στις τομές	Ασυνήθιστη	Λεπτοί χειρισμοί στο τριχωτό· συνήθως επανέρχεται
Ασυμμετρία των φρυδιών	Όχι σπάνια, κυρίως όταν υπήρχε και πριν	Καταγράφεται στη συμβουλευτική· μικρές διορθώσεις όταν χρειάζεται
Εμφανής ουλή	Σπάνια· αφορά κυρίως την ανοιχτή τεχνική και το άμεσο λίφτινγκ	Σωστή επιλογή τεχνικής· η ουλή ωριμάζει σε μερικούς μήνες
Αιμάτωμα ή λοίμωξη	Σπάνια	Έλεγχος των φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη· αντιμετωπίζεται έγκαιρα
Επανάπτωση του φρυδιού	Μικρή υποχώρηση συχνή· σημαντική επανάπτωση όχι συχνή	Σωστή στερέωση· νέα διόρθωση αν χρειαστεί

Κάπνισμα. Διακοπή 4 εβδομάδες πριν και 4 εβδομάδες μετά την επέμβαση· το κάπνισμα αυξάνει τις επιπλοκές της επούλωσης, ιδίως στις τεχνικές με αποκόλληση του δέρματος.

Αντιπηκτικά. Ενημερώστε με αν παίρνετε αντιπηκτικά ή αντιαιμοπεταλιακά. Η διακοπή τους γίνεται πάντα σε συνεννόηση με τον γιατρό που τα συνταγογραφεί.

Δεν δημοσιεύουμε τιμές. Το κόστος του λίφτινγκ μετώπου και φρυδιών διαφέρει από άνθρωπο σε άνθρωπο, ανάλογα με την τεχνική, την αναισθησία και το αν συνδυάζεται με βλεφαροπλαστική ή λίφτινγκ προσώπου. Η προσφορά δίνεται μετά τη συμβουλευτική, αφού εξεταστείτε και αποφασίσουμε μαζί το πλάνο που σας ταιριάζει.

• Η τεχνική: κροταφικό, ενδοσκοπικό, ανοιχτό, gliding brow lift ή άμεσο λίφτινγκ.
• Η αναισθησία, τοπική ή γενική.
• Η διάρκεια της επέμβασης.
• Ο συνδυασμός με βλεφαροπλαστική, λίφτινγκ μέσου προσώπου ή deep plane λίφτινγκ.
• Το κέντρο όπου γίνεται η επέμβαση, Θεσσαλονίκη ή Αθήνα.

+ ΣΤΟ ΠΛΑΝΟ ΜΟΥ