Lip lift (ανόρθωση άνω χείλους) στη Θεσσαλονίκη και την Αθήνα

Το lip lift είναι η χειρουργική ανόρθωση του άνω χείλους. Αφαιρώ μια λωρίδα δέρματος σε σχήμα bullhorn στη βάση της μύτης, ώστε να μικρύνει η απόσταση μύτης–χείλους και να φαίνονται τα πάνω δόντια. Η ουλή κρύβεται στο φυσικό όριο κάτω από τη μύτη.

Το lip lift δεν διορθώνει όλες τις αλλαγές γύρω από το στόμα, αλλά διορθώνει τη θέση και το σχήμα του άνω χείλους. Ένα facelift ανορθώνει τις παρειές και τη γραμμή της γνάθου, όχι όμως το μήκος του άνω χείλους· γι’ αυτό συχνά συνδυάζονται.

Το lip lift είναι χειρουργική επέμβαση και διαφέρει από το lip flip και τα Russian lips, που γίνονται με ενέσιμα. Τα ενέσιμα προσθέτουν όγκο ή χαλαρώνουν τον μυ, αλλά δεν κονταίνουν την απόσταση μύτης–χείλους.

Το lip lift ταιριάζει όταν το άνω χείλος είναι μακρύ και σκεπάζει τα πάνω δόντια, ακόμη και στο χαμόγελο. Δεν υπάρχει ηλικιακό όριο, γιατί μετράει η ανατομία. Δεν το συνιστώ όταν η απόσταση μύτης–χείλους είναι ήδη μικρή, γιατί υπάρχει κίνδυνος αισθητικών και λειτουργικών προβλημάτων.

• Όσοι έχουν μεγάλη απόσταση από τη βάση της μύτης ως το όριο του χείλους (φίλτρο): περίπου 15 χιλιοστά και άνω στους νεότερους ασθενείς, και 16 χιλιοστά και άνω στους μεγαλύτερους, όπου το χείλος έχει ήδη επιμηκυνθεί.
• Όσοι έχουν άνω χείλος που έχει πέσει σαν «κουρτίνα» και καλύπτει τα πάνω δόντια, ακόμη και στο χαμόγελο.
• Όσοι έχουν χείλος που δεν είναι σε αναλογία με τη γνάθο και το πρόσωπο.
• Όσοι έχουν πτώση της γωνίας του στόματος από τη μία πλευρά, όπου μια ασύμμετρη διόρθωση του χείλους μπορεί να φέρει συμμετρία.
• Όσοι κάνουν λίφτινγκ προσώπου και θέλουν να ολοκληρώσουν την αναζωογόνηση γύρω από το στόμα.

Επειδή η θέση του χείλους καθορίζεται και από ανατομικούς παράγοντες, το lip lift ταιριάζει και σε νεότερους ανθρώπους με εκ φύσεως μακρύ άνω χείλος, όχι μόνο σε όσους έχουν αλλαγές από την ηλικία.

Πότε δεν τη συνιστώ;

• Σε βαρείς καπνιστές, λόγω της κακής επούλωσης που μπορεί να ακολουθήσει.
• Όταν το δέρμα του άνω χείλους έχει πολύ έντονες ρυτίδες καπνιστή: εκεί χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή ή παραλλαγή της τεχνικής, και συχνά συνδυασμός με laser ή peeling.
• Όταν η απόσταση μύτης–χείλους είναι ήδη μικρή και τα δόντια φαίνονται αρκετά, γιατί τότε το lip lift θα έδειχνε υπερβολικά τα δόντια.
• Όταν ο στόχος είναι μόνο περισσότερος όγκος στο χείλος· εκεί ταιριάζει καλύτερα η μεταφορά λίπους.
• Όταν η ασυμμετρία βρίσκεται πιο ψηλά στο πρόσωπο και όχι στο ίδιο το χείλος.
• Όταν υπάρχει ενεργό επεισόδιο έρπητα στο χείλος· τότε η επέμβαση μετατίθεται.

Τι γίνεται στη συμβουλευτική;

Εξετάζω την απόσταση μύτης–χείλους, μετρώντας χωριστά το κεντρικό τμήμα (φίλτρο) και τα πλάγια τμήματα κάτω από τα ρουθούνια. Κοιτάζω το σχήμα και την κίνηση του άνω χείλους, πόσο φαίνονται τα δόντια σε ηρεμία, στην ομιλία και στο χαμόγελο, τη συμμετρία των γωνιών του στόματος, το πλάτος των ρουθουνιών και την ποιότητα του δέρματος. Αποφασίζουμε μαζί αν αρκεί το lip lift ή χρειάζεται συνδυασμός με λίφτινγκ, μεταφορά λίπους ή laser. Παίρνετε γραπτό πλάνο και κόστος.

Ποιες εξετάσεις και οδηγίες ισχύουν πριν την επέμβαση;

Χρειάζονται προεγχειρητικές εξετάσεις αίματος όπου κρίνεται απαραίτητο· όταν το lip lift γίνεται μαζί με λίφτινγκ, ισχύουν οι εξετάσεις του λίφτινγκ. Σταματήστε το κάπνισμα τουλάχιστον 4 εβδομάδες πριν και 4 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Αν παίρνετε αντιπηκτικά ή αντιαιμοπεταλιακά, ενημερώστε με· η διακοπή τους γίνεται μόνο σε συνεννόηση με τον γιατρό που τα συνταγογραφεί. Αν έχετε συχνά έρπητα στο χείλος, το συζητάμε στη συμβουλευτική, ώστε να πάρετε προληπτική αγωγή. Η ημερομηνία του χειρουργείου ορίζεται αφού ολοκληρωθούν οι εξετάσεις.

Το lip lift γίνεται με τοπική αναισθησία και διαρκεί περίπου μισή ώρα. Μετά από ακριβή εκτίμηση και μετρήσεις, αφαιρώ μια λωρίδα δέρματος στη βάση της μύτης, μέχρι το έξω όριο των ρουθουνιών, και ράβω με απορροφήσιμο ενδοδερμικό ράμμα. Αποχωρείτε την ίδια ημέρα.

Η τεχνική μου είναι το bullhorn lip lift [1, 2]: η τομή έχει σχήμα κέρατου ταύρου και ακολουθεί τα ανατομικά όρια της βάσης της μύτης. Γίνεται μεμονωμένα ή στα πλαίσια άλλων τεχνικών ανόρθωσης του προσώπου, όπως το λίφτινγκ. Ο σχεδιασμός πρέπει να είναι τέτοιος ώστε να σηκωθεί όλο το χείλος ομοιόμορφα και συμμετρικά, χωρίς να τονιστεί μόνο το κεντρικό τμήμα του, που δίνει την εικόνα «στόματος λαγού».

Σχεδιασμός και μετρήσεις

Σχεδιάζω με μετρήσεις στο κέντρο και στα πλάγια του χείλους ξεχωριστά, ώστε η ανόρθωση να είναι ομοιόμορφη [3, 4]. Στο κέντρο αφαιρώ πιο συντηρητικά απ’ ό,τι κάτω από τα ρουθούνια, ώστε τα δόντια να μη φαίνονται υπερβολικά ούτε σε ηρεμία ούτε στην ομιλία. Ένα επιθετικό lip lift δημιουργεί αισθητικό αλλά και λειτουργικό πρόβλημα.

Η τομή bullhorn

Η τομή ξεκινά ακριβώς στο τόξο του ρουθουνιού, στο σημείο που ενώνεται με το άνω χείλος, συνεχίζει κάτω από τη βάση της μύτης ακολουθώντας τις καμπύλες του φίλτρου και της στυλίδας, και καταλήγει στην απέναντι πλευρά, πάλι κάτω από το ρουθούνι. Όταν χρειάζεται, η αποκόλληση των ιστών φτάνει έως τη ρινοπαρειακή αύλακα, στον βαθμό που απαιτεί κάθε περίπτωση [5]. Όταν τα ρουθούνια είναι ήδη φαρδιά, το λαμβάνω υπόψη στον σχεδιασμό, γιατί η βάση της μύτης μπορεί να ανοίξει λίγο περισσότερο.

Γωνίες του στόματος και ασυμμετρία

Το bullhorn lip lift συνήθως αρκεί. Αν η γωνία του στόματος έχει πέσει από τη μία πλευρά, ανεβάζω περισσότερο εκείνη την πλευρά. Αυτό αφορά μόνο το χείλος· ασυμμετρίες ψηλότερα στο πρόσωπο δεν διορθώνονται. Οι πεσμένες γωνίες διορθώνονται και με corner lip lift, που δεν χρειάζεται όταν γίνεται βαθύ λίφτινγκ προσώπου. Δεν κάνω vermilion advancement.

Τομές και ράμματα

Η ουλή βρίσκεται κάτω από τη βάση της μύτης και ακολουθεί τα ανατομικά όρια. Ράβω με συνεχόμενο ενδοδερμικό απορροφήσιμο ράμμα, που δεν αφαιρείται. Στην τομή τοποθετούνται tapes, που αφαιρούνται την 5η ημέρα.

Συνδυασμοί

Το lip lift μπορεί να συνδυαστεί με:

• λίφτινγκ προσώπου (δείτε τη σελίδα του deep plane λίφτινγκ), όπου οι γωνίες του στόματος ανεβαίνουν μαζί·
• μεταφορά λίπους στο άνω χείλος και γύρω από το στόμα, για όγκο·

Νοσηλεία

Δεν χρειάζεται νοσηλεία: με τοπική αναισθησία αποχωρείτε την ίδια ημέρα. Όταν γίνεται μαζί με λίφτινγκ, ισχύουν η αναισθησία και η νοσηλεία του λίφτινγκ.

Η ανάρρωση είναι γρήγορη: επιστρέφετε στη δουλειά με μάσκα, οι ταινίες αφαιρούνται την 5η ημέρα, οι μελανιές και το πρήξιμο υποχωρούν σε περίπου 10 ημέρες και η ουλή ωριμάζει σε μερικούς μήνες.

Το άνω χείλος πρήζεται τις πρώτες ημέρες. Είναι αναμενόμενο και δεν δείχνει το τελικό σχήμα. Όταν γίνεται μαζί με λίφτινγκ, ακολουθείτε το πρόγραμμα ανάρρωσης του λίφτινγκ.

Το αποτέλεσμα φαίνεται αμέσως και βελτιώνεται όσο υποχωρεί το πρήξιμο: το χείλος είναι πιο κοντό και τα πάνω δόντια φαίνονται στο χαμόγελο. Η ουλή ωριμάζει σε μερικούς μήνες. Η διάρκεια εξαρτάται από την ένδειξη και τη φυσιολογική γήρανση.

ΣύγκρισηΔίπλα-δίπλα

Πριν

Μετά

Περίπτωση 1 / 2

Lip lift

Τα αποτελέσματα διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή.

Η ουλή είναι κρυμμένη κάτω από τη βάση της μύτης και στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται ελάχιστα ορατή μέσα σε μερικούς μήνες. Αν παραμένει εμφανής, βελτιώνεται με laser ή μικρή διόρθωση. Το πρόσωπο συνεχίζει να γερνά· όσοι χρειάζονται όγκο, μπορούν να συνδυάσουν μεταφορά λίπους.

Το lip lift είναι μικρή επέμβαση με τοπική αναισθησία, αλλά όπως κάθε επέμβαση έχει κινδύνους. Οι συχνότεροι είναι παροδικοί: πρήξιμο, μελανιές και μούδιασμα. Οι σημαντικότεροι για το αποτέλεσμα, η εμφανής ουλή και η υπερβολική ανόρθωση, είναι σπάνιοι και προλαμβάνονται με τον σωστό σχεδιασμό.

Κάπνισμα: διακοπή τουλάχιστον 4 εβδομάδες πριν και 4 μετά. Επιβαρύνει την επούλωση της τομής κάτω από τη μύτη και μπορεί να αφήσει πιο εμφανή ουλή.

Αντιπηκτικά. Ενημερώστε με αν παίρνετε αντιπηκτικά ή αντιαιμοπεταλιακά. Η διακοπή τους γίνεται πάντα σε συνεννόηση με τον γιατρό που τα συνταγογραφεί.

Δεν δημοσιεύουμε τιμές. Το κόστος εξαρτάται από το αν γίνεται μεμονωμένα ή μαζί με λίφτινγκ ή μεταφορά λίπους, και από το νοσοκομείο. Η προσφορά δίνεται μετά τη συμβουλευτική.

• Η ανάγκη για ξεχωριστό corner lip lift.
• Συνδυασμός με μεταφορά λίπους
• Η αναισθησία, τοπική ή, σε συνδυασμό με λίφτινγκ, εκείνη του λίφτινγκ.
• Το νοσοκομείο, στη Θεσσαλονίκη ή στην Αθήνα.