Βλεφαροπλαστική

Η βλεφαροπλαστική είναι μια από τις πιο συχνές αλλά ταυτόχρονα και μια από τις πιο απαιτητικές επεμβάσεις πλαστικής προσώπου. Στα άνω βλέφαρα, σκοπός μιας τέτοιας επέμβασης είναι να διορθωθεί τη χαλάρωση του άνω βλεφάρου, αφαιρώντας το «καπάκι» που σκεπάζει το μάτι, το οποίο δίνει κουρασμένη και θλιμμένη όψη στο βλέμμα. Στα κάτω βλέφαρα, σκοπός είναι να αφαιρεθεί η σακούλα, να βελτιωθεί το βαθούλωμα που υπάρχει στη γραμμή των δακρύων (tear trough), να αντιμετωπιστεί η χαλάρωση του κάτω βλεφάρου και να διορθωθεί η γωνία του ματιού. Ειδικά για τα κάτω βλέφαρα, η σωστή εκτίμηση και εκτέλεση του πλαστικού χειρούργου σε μια βλεφαροπλαστική είναι ύψιστης σημασίας.  

Μία από τις συχνότερες επεμβάσεις που πραγματοποιούμε. Το σημείο-κλειδί είναι η σωστή εκτίμηση και επιλογή της κατάλληλης τεχνικής!

Αισθητικές διορθώσεις που επιτυγχάνονται με μια βλεφαροπλαστική 

Με τη βλεφαροπλαστική μπορούμε να επεκταθούμε και σε άλλες διορθώσεις, αισθητικές και λειτουργικές. Για παράδειγμα μπορούμε να αλλάξουμε το σχήμα και την κλίση των ματιών, να αντιμετωπίσουμε τη βλεφαρόπτωση και να διορθώσουμε τη χαμηλή σακούλα που υπάρχει στα όρια με το ζυγωματικό (festoon). Σε κάποιες περιπτώσεις μπορούμε να επέμβουμε ακόμα πιο ριζικά, να διενεργήσουμε ένα μίνι λίφτινγκ του μέσου προσώπου ή να συνδυάσουμε τη βλεφαροπλαστική με άλλες επεμβάσεις όπως το λίφτινγκ μετώπου ή το κροταφικό λίφτινγκ, για να πετύχουμε το λεγόμενο Foxy eye ή cat eye. 

Η ηλικία που διενεργείται μια βλεφαροπλαστική είναι σχετική. Στα άνω βλέφαρα, συνήθως διενεργείται σε ηλικίες 45 και άνω, ενώ στα κάτω βλέφαρα μπορεί να γίνει ακόμα νωρίτερα. Περισσότερη σημασία έχει η χαλάρωση και οι ανατομικές ιδιαιτερότητες των βλεφάρων και όχι η ηλικία. 

Εξάλλου, πρόκειται για μία από τις συχνότερες επεμβάσεις που πραγματοποιούμε. Το σημείο-κλειδί είναι η σωστή εκτίμηση και επιλογή της κατάλληλης τεχνικής! 

Τεχνικές για τη σωστή Βλεφαροπλαστική 

Στα άνω βλέφαρα, η βλεφαροπλαστική διενεργείται συνήθως με τοπική αναισθησία και είναι σχετικά μικρής διάρκειας. Εκτιμάται αρχικά η χαλάρωση του δέρματος και εάν και σε τι βαθμό υπάρχει πρόπτωση του λίπους στο έσω τμήμα του βλεφάρου. Η αφαίρεση του δέρματος είναι απόλυτα υπολογισμένη και συνήθως συντηρητική, για να αποφύγουμε λειτουργικά προβλήματα όπως λαγόφθαλμο και αδυναμία σύγκλεισης των βλεφάρων. Η αφαίρεση του λίπους είναι επίσης πολύ συντηρητική, μόνο στο έσω τμήμα, για να μην οδηγήσει η επέμβαση σε δυσμορφία τύπου Α, αποσκελετωμένη και άδεια εικόνα των ματιών. Η επέμβαση μπορεί να διενεργηθεί μαζί με κανθοπηξία, δηλαδή καθήλωση της έξω γωνίας του ματιού σε ανώτερη θέση, ώστε να μην υπάρχει θλιμμένη όψη στα μάτια και να γίνει το σχήμα πιο αμυγδαλωτό.  

Σε περιπτώσεις πραγματικής βλεφαρόπτωσης μπορούν να γίνουν επιπλέον χειρισμοί αναδίπλωσης του ανελκτήρα του βλεφάρου ή ανόρθωσης της ταρσιαίας πλάκας. Μπορεί επίσης η άνω βλεφαροπλαστική να συνδυαστεί με άλλες επεμβάσεις, όπως κάτω βλεφαροπλαστική, λίφτινγκ μετώπου ή λίφτινγκ προσώπου.  

Μέθοδοι για βλεφαροπλαστική στα κάτω βλέφαρα 

Στα κάτω βλέφαρα, υπάρχουν διάφορες επιλογές, ανάλογα με την ένδειξη που υπάρχει  σε κάθε περίπτωση. Για παράδειγμα, όταν υπάρχει μόνο σακούλα, μπορεί να γίνει αφαίρεση της σακούλας μέσω του επιπεφυκότα (transconjuctaval), χωρίς εξωτερικές ουλές. Η τεχνική αυτή έχει άριστα αποτελέσματα, γρήγορη αποθεραπεία και καμία ουλή.  

Όταν υπάρχει χαλάρωση του δέρματος του κάτω βλεφάρου, μπορεί να γίνει μια απλή αφαίρεση του δέρματος όπως στην άνω βλεφαροπλαστική, ή μπορεί να συνδυαστεί με αφαίρεση σακούλας μέσω του επιπεφυκότα ή ανοιχτά. Σε περιπτώσεις πιο έντονης χαλάρωσης όλης της κατασκευής των βλεφάρων, μπορεί να γίνει μια νέα στερέωση τόσο του έξω κανθού με κανθοπηξία ή κανθοπλαστική και συνδυαστικά του σφιγκτήρα του βλεφάρου. Η βλεφαροπλαστική των κάτω βλεφάρων μπορεί να επεκταθεί ακόμα χαμηλότερα, για να βελτιωθεί η γραμμή των δακρύων (tear trough) και ή χαμηλή σακούλα κάτω από τα βλέφαρα (malar bags-festoon). 

Σε πολύ ήπιες περιπτώσεις δερματικής χαλάρωσης, μπορούμε να βελτιώσουμε τα άνω και κάτω βλέφαρα με εξάχνωση με laser ή με ραδιοσυχνότητες. Ένα επιπλέον εργαλείο είναι η μεταφορά λίπους στα βλέφαρα και περιοφθαλμικά, που συμπληρώνει και ολοκληρώνει την όποια διόρθωση διενεργούμε επεμβατικά. 

Αποθεραπεία μετά τη βλεφαροπλαστική 

Η βλεφαροπλαστική των άνω βλεφάρων γίνεται με τοπική νάρκωση, ενώ όταν γίνεται συνδυαστική άνω και κάτω καλό είναι να γίνεται με τοπική νάρκωση και μέθη. Δε χρειάζεται διαμονή στην κλινική. Εφόσον υπάρχει η επιθυμία από το άτομο που υποβάλλεται στην επέμβαση, μπορεί να γίνει και με γενική αναισθησία, πάλι χωρίς διαμονή στην κλινική. 

Η επούλωση διαρκεί 5 ημέρες οπότε αφαιρούνται και τα ράμματα, οι δε ουλές χρειάζονται 1-2 μήνες για να φτάσουν σε σημείο που θα ξεχωρίζουν ελάχιστα ή και καθόλου. Στα πάνω βλέφαρα η αποθεραπεία είναι πολύ σύντομη και δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου ή μόνο ελάχιστες μελανιές. Στα κάτω βλέφαρα το πρήξιμο χρειάζεται 2-6 εβδομάδες για να υποχωρήσει τελείως. 

Συνήθως τα άτομα που υποβάλλονται σε βλεφαροπλαστική μπορούν να κυκλοφορήσουν άμεσα εκτός σπιτιού φορώντας γυαλιά ηλίου. Μετά την πέμπτη μέρα τα γυαλιά δε χρειάζονται και μπορεί κανείς να κυκλοφορήσει ελεύθερα, βάζοντας λίγο concealer πάνω στις μελανιές, όταν υπάρχουν.