Η σύγχρονη ιατρική έχει προχωρήσει σημαντικά και πλέον μπορούμε με ελάχιστα επεμβατικές ενέσιμες θεραπείες προσώπου να πετύχουμε μια σημαντική βελτίωση τόσο της αισθητικής εικόνας, όσο και της ηλικίας της επιδερμίδας.
Τα βασικά μας εργαλεία για να συμβεί αυτό είναι δύο, το ενέσιμο υαλουρονικό και η βοτουλινική τοξίνη Με την εξέλιξη στην πλαστική χειρουργική, ωστόσο έχουν προστεθεί και άλλες μέθοδοι, όπως το ενέσιμο πολυγαλακτικό, υβριδικά σκευάσματα με υδροξαπατίτη, πεπτίδια κτλ.
Σε ότι αφορά τις ενέσεις πλάσματος PRP και βιταμινών, αυτές δεν έχουν αποδεδειγμένα αποτελέσματα και κατά τη γνώμη μας, δεν έχουν θέση στις προσφερόμενες ενεσιμες θεραπείες προσώπου.
Βελτίωση χωρίς αλλοίωση: Η προσέγγιση του Essentia στις ενέσιμες θεραπείες προσώπου
Λόγω της πληθώρας των διαθέσιμων ενέσιμων θεραπειών προσώπου και της διάσπαρτης πληροφορίας που κυκλοφορεί γύρω από αυτές, παρατηρούμε πως κυριαρχεί μία σύγχυση αναφορικά με το τι προσφέρει κάθε μία.
Δεν είναι δηλαδή ξεκάθαρο τι πρέπει κανείς να περιμένει από αυτές, ποια είναι η διαδικασία αποθεραπείας και ποιες είναι οι πιθανότητες αλλοίωσης των χαρακτηριστικών του προσώπου.
Η βασική αρχή που διέπει τον Dr. Παπαϊωάννου, όσο και την ομάδα του Essentia είναι να βελτιώνουμε τη συνολική όψη χωρίς να αλλοιώνουμε τα φυσικά χαρακτηριστικά και να αποφεύγουμε τις υπερβολές, που δυστυχώς συχνά παρατηρούμε γύρω μας.
Εδώ και πολλά χρόνια λοιπόν προστατεύουμε τους πελάτες και ασθενείς μας από επιλογές που μπορεί να οδηγήσουν σε μερική αλλοίωση ή και σε μη αναστρέψιμες βλάβες. Μάλιστα συμβουλεύουμε πάντα εξατομικευμένα, ώστε η οποιαδήποτε θεραπεία εφαρμόζεται από εμάς να έχει απόλυτη ιατρική ένδειξη, μέγιστη διάρκεια και να είναι απόλυτα ασφαλής.
Botox ή βοτουλινική τοξίνη: Η πιο δημοφιλής θεραπεία για τις ρυτίδες του προσώπου
Δεν είναι τυχαίο πως η θεραπεία των ρυτίδων του προσώπου με βοτουλινική τοξίνη είναι η πιο δημοφιλής θεραπεία προσώπου παγκοσμίως. Πρόκειται για μια πολύ ασφαλή μέθοδο, με αποτελέσματα απόλυτα ελεγχόμενα που παρουσιάζουν και με ικανοποιητική διάρκεια.
Εκατομμύρια άνθρωποι εμπιστεύονται τον πλαστικό χειρουργό τους για την καταπολέμηση των ρυτίδων του προσώπου με τη χρήση της βοτουλινικής τοξίνης . Η ενέσιμη θεραπεία προσώπου Botox έχει συνδυαστεί με το lifestyle, την ομορφιά, την αντιγήρανση και έχει αποενοχοποιηθεί τελείως, τόσο μεταξύ γυναικών, όσο και ανδρών.
Σε αυτό το σημείο αξίζει να αναφέρουμε ότι η λέξη Botox αφορά στην εμπορική ονομασία του πρώτου σκευάσματος που κυκλοφόρησε στην αγορά και έκτοτε την αποκαλούμε έτσι, ανεξαρτήτως ποιον τύπο βοτουλινικής τοξίνης χρησιμοποιούμε.
Για παράδειγμα, στην Ελληνική αγορά τα πιο δημοφιλή σκευάσματα για αυτές τις ενέσιμες θεραπείες προσώπου είναι το Botox και το Dysport. Ωστόσο τα τελευταία χρόνια έχουν κάνει την εμφάνισή τους και άλλα σκευάσματα, όπως το Bocouture.
Μια συχνή ερώτηση που προκύπτει εδώ είναι πιο είναι το καλύτερο σκεύασμα, όσον αφορά στη διάρκεια και το αποτέλεσμα. Πρόκειται για κάτι που είναι δύσκολο να απαντηθεί επαρκώς.
Όλα τα εγκεκριμένα σκευάσματα έχουν παραπλήσιες ιδιότητες και αυτό που διαφοροποιεί την αποτελεσματικότητα του καθενός είναι η εμπειρία του κάθε ιατρού με το συγκεκριμένο σκεύασμα, η δοσολογία που χρησιμοποιείται καθώς και οι συνθήκες συντήρησης του φαρμάκου η συντήρηση του φαρμάκου, τόσο σε επίπεδο φαρμακείου, φαρμακαποθήκης όσο και ιατρείου.
Δεδομένου ότι η βοτουλινική τοξίνη είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη και καταστρέφεται αν η θερμοκρασία υπερβεί κάποια όρια ή αν παραμείνει για πολύ καιρό στο ψυγείο αφού γίνει η ανασύσταση της, χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή, ώστε η δραστικότητα να είναι πάντα η αναμενόμενη.
Πως λειτουργεί λοιπόν το Botox;
H βοτουλινική τοξίνη είναι μια ουσία που τη βρίσκουμε στη φύση και πριν πολλά χρόνια ήταν υπεύθυνη για δηλητηριάσεις από κονσέρβες και τρόφιμα, προκαλώντας αλλαντίαση. Πλέον. η τοξίνη αυτή έχει μελετηθεί πλήρως.
Παράγεται από γενετικά τροποποιημένα βακτήρια και απομονώνεται με τη μέγιστη καθαρότητα, ώστε να έχουμε πάντα μια πολύ αξιόπιστη δράση στο σημείο της έγχυσης. Η βοτουλινική τοξίνη μεσολαβεί μεταξύ των νευρικών απολήξεων και των μυών όπου γίνεται η έγχυση, μπλοκάροντας τη σύσπαση των μυών, περιορίζοντας με αυτό τον τρόπο την κίνηση και άρα το σχηματισμό ρυτίδων έκφρασης.
Το φάρμακο Botox έχει βρεθεί έπειτα από πολλές μελέτες ότι δρα μόνον τοπικά, χωρίς να ανιχνεύεται σε άλλα σημεία του σώματος και έτσι η θεραπεία είναι απόλυτα ασφαλής.
Πότε και σε ποια ηλικία ξεκινά κανείς θεραπείες με Botox;
Δεν υπάρχει κάποιο ηλικιακό όριο για να ξεκινήσει να κάνει κανείς Botox, ενώ και η χρήση του σε νεότερα άτομα έχει να κάνει με τις ανατομικές ιδιαιτερότητες, την ελαστικότητα του δέρματος και την εκφραστικότητα.
Έτσι, μπορεί να εφαρμοστεί και σε άτομα κάτω των 30, είτε για προληπτικούς λόγους, είτε λόγω έντονης μυϊκής δραστηριότητας, είτε για βελτίωση του σχήματος των ματιών και των φρυδιών.
Η συχνότερη ηλικία που ξεκινούν οι περισσότερες γυναίκες να εφαρμόζουν ενέσιμες θεραπείες προσώπου και Botox για τις ρυτίδες είναι μετά τα 35, ενώ οι άντρες συνήθως μετά τα 40. Αν και δεν υπάρχει κάποιος ανώτατος ηλικιακός περιορισμός παρατηρούμε ότι πολλές φορές σε ηλικίες άνω των 60, όπου έχουμε πλέον στατικές περιχαρακωμένες ρυτίδες, η δραστικότητα είναι πιο περιορισμένη και γενικά το αποτέλεσμα είναι πιο φτωχό.
Η χρόνια χρήση αυτής της ενέσιμης θεραπείας προσώπου για περισσότερο από μια δεκαετία, αν και δεν έχει κάποια ανεπιθύμητη δράση, γενικά οδηγεί σε μερική ατροφία των μυών, που σημαίνει ότι χρειάζεται μικρότερη δοσολογία για να διατηρηθεί το αποτέλεσμα, το οποίο διαρκεί ακόμα περισσότερο.
Οι περιοχές όπου εφαρμόζεται το Botox
Οι περιοχές που εφαρμόζεται το Botox αφορούν κατά κύριο λόγο το άνω τριτημόριο του προσώπου και όλες οι επίσημες επιστημονικές μελέτες έχουν γίνει αποκλειστικά για τα σημεία αυτά.
Υπάρχουν όμως και άλλες ανεπίσημες χρήσεις του Botox σε άλλες περιοχές του προσώπου, οι λεγόμενες off label, που γίνονται με ευθύνη του ιατρού.
Οι επίσημες περιοχές είναι το μέτωπο, το μεσόφρυο και το πόδι της χήνας στα μάτια. Ανεπίσημες περιοχές είναι για παράδειγμα ο λαιμός, το στόμα, η μύτη κτλ.
Botox στο μέτωπο:
Οι ρυτίδες του μετώπου είναι ένα από τα πρώτα σημάδια γήρανσης, τόσο μεταξύ γυναικών, όσο και ανδρών. Με την έγχυση της ενέσιμης θεραπείας βοτουλινικής τοξίνης στους μύες του μετώπου περιορίζουμε τις ρυτίδες έκφρασης και ταυτόχρονα πετυχαίνουμε μια μείωση της έκκρισης σμήγματος, που δίνει μια λεία και γυαλιστερή όψη του δέρματος. Το Botox στο μέτωπο δε ανασηκώνει τα φρύδια, αντιθέτως η υπερβολική δοσολογία του σε αυτό το σημείο μπορεί να τα βαρύνει.
Εδώ, αξίζει να σημειωθεί ότι με το Botox στο μέτωπο βελτιώνονται μόνο δυναμικές-οριζόντιες ρυτίδες και όχι ρυτίδες βαθιές-στατικές, δηλαδή αυτές που υπάρχουν και χωρίς να γίνεται σύσπαση, ούτε κατακόρυφες ρυτίδες, που δεν έχουν να κάνουν με την κίνηση των μυών αλλά με τη στάση στον ύπνο ή άλλους παράγοντες. Μπορεί να γίνει μεμονωμένα θεραπεία μόνο στο μέτωπο, αλλά συνήθως η σύστασή μας είναι να γίνεται συνδυαστικά με το μεσόφρυο για και βέλτιστο αποτέλεσμα.
Botox στο μεσόφρυο:
Οι ρυτίδες που υπάρχουν στο μεσόφρυο, δηλαδή οι κατακόρυφες ρυτίδες στην περιοχή ανάμεσα στα φρύδια και στο κάτω τμήμα του μετώπου κεντρικά είναι ένα χαρακτηριστικό που έχουν μερικοί άνθρωποι από μικρή ακόμα ηλικία και έχει να κάνει με τον έντονο σπασμό των μυών αυτής της περιοχής. Δίνουν μια σφιγμένη και θυμωμένη όψη, που δεν ανταποκρίνεται απαραίτητα στη διάθεση και τον ψυχισμό.
Με τη χρήση Botox στις ρυτίδες του μεσόφρυδου, εκτός από αντιγηραντική δράση, βελτιώνουμε σημαντικά και την έκφραση, που γίνεται πιο γλυκιά και ξεκούραστη. Αυτή η ενέσιμη θεραπεία προσώπου μπορεί να γίνει μεμονωμένα ή μαζί με άλλες περιοχές.
Botox στο πόδι της χήνας:
Το πόδι της χήνας αναφέρεται στην περιοχή που βρίσκεται στην έξω μεριά του ματιού, η οποία κατά τη σύσπαση σε διάφορους μορφασμούς όπως το χαμόγελο ή όταν κλείνουμε τα μάτια δημιουργεί τις χαρακτηριστικές ρυτίδες που μοιάζουν με το πόδι ενός πτηνού.
Με τη χρήση της βοτουλινικής τοξίνης σε αυτήν την περιοχή μπορούμε να μειώσουμε τη μυϊκή δραστηριότητα και με τον τρόπο αυτό να απαλύνουμε τις ρυτίδες. Επιπρόσθετα, η κατάλληλη έγχυση σε αυτήν την περιοχή μπορεί να ανορθώσει τη γωνία του φρυδιού.
Botox σε άλλες περιοχές:
Η χρήση της βοτουλινικής τοξίνης, όπως αναφέραμε, μπορεί να επεκταθεί και σε άλλες περιοχές του προσώπου, που θεωρούνται off label, δηλαδή δεν είναι εγκεκριμένες με επίσημες μελέτες και γίνονται αποκλειστικά με ευθύνη του ιατρού.
Για παράδειγμα στο λαιμό μπορούμε σε κάποιες περιπτώσεις να μειώσουμε τις μυϊκές χορδές (platysma bands) και να απαλύνουμε το τράβηγμα του λαιμού προς το οβάλ, κάτι που συχνά αναφέρεται ως lift της Νεφερτίτης. Η πρακτική αυτή έχει πολύ συγκεκριμένες ενδείξεις για να είναι αποτελεσματική.
Άλλη περιοχή είναι το άνω χείλος, όπου με προσεκτική χρήση μπορούμε να μειώσουμε τις ρυτίδες του καπνιστή. Επίσης, σε άτομα που όταν χαμογελούν φαίνονται πολύ τα ούλα (gummy smile) μπορούμε να μειώσουμε τη δραστηριότητα του μυός που τραβάει το άνω χείλος προς τα πάνω.
Στο πηγούνι μπορούμε να μειώσουμε την έντονη μυϊκότητα και το σπασμό για μια λιγότερο σφιγμένη όψη. Τέλος, στη γωνία του στόματος, όταν υπάρχει έντονος σπασμός προς τα κάτω, μπορούμε να πετύχουμε μια βελτίωση στη θέση της γωνίας του στόματος.
Να τονίσουμε ξανά ότι για τις περιοχές αυτές χρειάζεται απόλυτη εξατομίκευση και εμπειρία και γίνονται με αποκλειστική ευθύνη του ιατρού.
Botox στην υπεριδρωσία:
Εκτός από τη μείωση των ρυτίδων, η βοτουλινική τοξίνη μειώνει τη δραστηριότητα των ιδρωτοποιών αδένων και την παραγωγή του ιδρώτα. Αυτή η δράση είναι ιδιαίτερα σημαντική σε ασθενείς που πάσχουν από υπεριδρωσία, δηλαδή υπερβολική παραγωγή ιδρώτα και εφίδρωση. Αυτό μπορεί να αφορά τις μασχάλες, το μέτωπο, τις παλάμες και τις πατούσες.
Κάνοντας έγχυση της βοτουλινικής τοξίνης στα επίμαχα αυτά σημεία μειώνουμε σημαντικά την παραγωγή του ιδρώτα, που μπορεί να είναι ιδιαίτερα ενοχλητική σε καθημερινό και κοινωνικό επίπεδο, σε άτομα που υποφέρουν από υπεριδρωσία.
Botox σε ημικρανίες:
Μια ακόμα χρήση του Botox είναι σε ημικρανίες. Να τονίσουμε ότι ασθενείς που πάσχουν από ημικρανίες θα πρέπει πρώτα να επισκεφτούν κάποιον νευρολόγο για ιατρική εξέταση και διερεύνηση, ώστε να αποκλειστούν σοβαρές ασθένειες που προκαλούν ημικρανία.
Εφόσον πρόκειται για ιδιοπαθή ημικρανία, η έγχυση του Botox στα σημεία trigger point όπως είναι οι κρόταφοι, το υπερόφρυο τόξο και ινιακά, μπορεί να μειώσει σημαντικά τη συχνότατα και τη βαρύτητα της ημικρανίας, προσφέροντας μια καλύτερη ποιότητα ζωής.
